Mange infertile par over hele verden lider under, at de ikke kan bruge surrogatmødre og/eller ægdonation i deres eget land på grund af moralske eller juridiske forbud mod denne form for behandling. Efter en masse højtprofilerede sager blev store surrogatdestinationer som Indien og Thailand lukket for udlændinge, hvilket efterlod mange ufrugtbare par forvirrede over deres mulige surrogatdestination. I dag vil vi tale om de mest almindelige surrogatdestinationer i udlandet, så du kan finde den bedste mulighed for netop dit land.
Surrogatmoderskab i USA
USA er et af de største lande med den mest kontroversielle juridiske praksis omkring surrogatmoderskab i dag, da det varierer fra stat til stat fra et totalt forbud til en meget loyal holdning til dette emne. Nogle delstater er venlige over for surrogatmoderskab, såsom Arkansas, Californien, Delaware, Illinois, Nevada eller New Hampshire. I nogle stater er der ingen lovgivning om dette, for eksempel er loven i Alaska, Colorado, Georgia, Iowa, Montana og Massachusetts tavs om surrogatmoderskab. Andre stater har helt forbudt denne praksis, f.eks. Louisiana, Michigan eller New York.
Så den bedste mulighed er at gennemføre surrogatprogrammet i den stat, hvor det er lovligt, og surrogatkontrakter kan håndhæves ved lov og understøttes af domstole. Den anden ting er, at sammen med de store muligheder og garantier skal de vordende forældre være klar til at stå over for store udgifter, hvis de vælger USA til surrogatmoderskab.
Først og fremmest er surrogatbureauer i USA ekstremt dyre. Det samme gælder advokater, lægehjælp og fødselsprocessen, for slet ikke at tale om genetiske tests, rejseudgifter og sygeforsikring. Den samlede pris for et surrogatmoderskabsprogram i USA vil variere fra ca. 95.000 til 200.000 USD, hvilket er mindst tre gange dyrere end prisen for de samme programmer i Ukraine eller Georgien. Derfor søger nogle par, der bor i USA, om surrogatmoderskab i udlandet for sig selv, især hvis de ved, at de i henhold til deres helbredstilstand sandsynligvis vil få brug for flere IVF-cyklusser.
Den anden ting, du skal være opmærksom på, er fødselsordren. Fødselsordren er et specifikt dokument, udstedt af en domstol, som tildeler forældremyndighed til et barn. Der findes før-fødsels- og efter-fødsels-ordrer, afhængigt af staten. Før-fødselsordren udstedes, før barnet bliver født, selvom den ikke er effektiv, før fødslen finder sted. Men den giver de vordende forældre ro i sindet, for når de har fået den, vil fødeafdelingen angive navnene på de vordende forældre i den originale fødselsattest, og barnet vil blive givet direkte til forældrene fra hospitalet. Uden den vil surrogatmorens navn fremgå af den medicinske dokumentation, og der vil være behov for yderligere juridiske skridt for at afslutte processen. Derfor kan efterfødselsordren først udstedes, når barnet er født, og høringen i retten er afsluttet. I sådanne tilfælde skal forældrene nogle gange møde personligt op til retssagen.
I de fleste tilfælde tillader USA kun surrogatmoderskab for heteroseksuelle ægtepar, og hvis du er medlem af LGTB-samfundet, anbefaler vi på det kraftigste, at du søger højt kvalificeret juridisk rådgivning, når du søger efter surrogatmoderskab i USA.
Den gode nyhed er, at alle børn (inklusive børn født via kunstig befrugtning og rugemødre), der fødes på amerikansk territorium, automatisk får amerikansk statsborgerskab. Så dette kan være en meget god mulighed for lande, hvor der er problemer med at få barnets pas i oprindelseslandets konsulat, såsom Spanien, Frankrig eller Tyskland. (we minder dig om, at uden statsborgerskab og pas for barnet vil ikke være i stand til at komme hjem efter surrogatprocessen).
Surrogatmoderskab i Rusland
En anden stor destination for surrogatmødre er Rusland.
I Rusland er surrogatmoderskab tilladt ved lov, hvor det er specificeret, at kun gifte heteroseksuelle par eller enlige kvinder, der ikke er i stand til at bære et barn, kan underskrive en surrogatmoderskabskontrakt. Samtidig er der nogle tilfælde, hvor surrogatmoderskab blev udført der ikke kun for enlige kvinder, men for enlige mænd. Vi vil gerne advare dig om, at selv om det er muligt, kan det medføre forsinkelser, ekstra udgifter og juridiske vanskeligheder i slutningen af surrogatrejsen, da det kun er muligt for gifte par at få barnets fødselsattest i Rusland. Enlige forældre skal igennem en høring i retten for at få deres babys fødselsattest. Fra april 2018 kan alle forældre, der har fået deres børn gennem surrogatmoderskab i Rusland, ikke tage barnet ud af barselshuset, før de har fået barnets fødselsattest hos den civile registrator. På den anden side er det en ret hurtig proces, hvis der er tale om et ægtepar.
Derudover har en surrogatmor i Rusland ret til at "ombestemme sig" og beholde barnet selv efter fødslen. I praksis kan det dog forekomme meget sjældent, da surrogatmoren i så fald skal betale alle udgifter til graviditet, fødsel og månedlige betalinger til de tiltænkte forældre tilbage.
Et generelt råd: Vi anbefaler kraftigt alle vores klienter at have mindst 50% (en forælder) genetisk forbindelse til deres surrogatbarn, da det gør processen med at få barnets nationalitet og pas på ambassaden i deres oprindelsesland mulig.
Generelt er Rusland en god mulighed for gifte heteroseksuelle par, der søger slaviske ægdonorer og rugemødre. Generelt er de vigtigste juridiske forhold meget lig Ukraine, herunder vanskeligheden ved at få russisk statsborgerskab til en baby i tilfælde af komplikationer med at få statsborgerskab i dit eget land (på din ambassade). Prisen er også omtrent den samme - fra 35.000 til 60.000 USD.
Surrogatmoderskab i Ukraine
Surrogatmoderskab i Ukraine er kun lovligt for heteroseksuelle ægtepar. De tiltænkte forældres rettigheder er beskyttet her, da de vil blive skrevet som juridiske forældre på fødselsattesten, der udstedes af civilregistret, og surrogatmoren har ikke ret til at beholde barnet, selvom hun ønsker det. (i modsætning til Rusland, hvor hun har denne rettighed). Alle andre spørgsmål, der ikke er specificeret i loven, er normalt specificeret i kontrakten mellem surrogatmoren og de tiltænkte forældre. Du kan være sikker på, at advokater, der arbejder inden for dette område i Ukraine, er højt kvalificerede og ved, hvilke spørgsmål der skal specificeres i kontrakten for at beskytte alle parters rettigheder.
Som et bureau, der har lang erfaring med at arbejde med rugemødre i Ukraine, kan vi give dig et reelt billede af processen der. Ukraine er i dag den mest attraktive destination for udenlandske par. Overkommelige priser på surrogatprogrammer, et stort antal surrogater og et stort udvalg af smukke, frugtbare ægdonorer gør landet ekstremt populært blandt infertile par over hele verden. I Ukraine kan du finde meget veludstyrede private IVF-klinikker og meget dygtige reproduktionsspecialister, da dette felt har været udviklet i Ukraine i meget lang tid.
Prisen for surrogatmoderskab varierer her fra 35.000 til 60.000 USD, hvilket er mere eller mindre det samme som i Georgien eller Rusland og tre gange mindre end i USA. På den mindre lyse side anbefaler vi stærkt ufrugtbare par fra lande som Spanien, Frankrig eller Tyskland at tænke sig om en ekstra gang, fordi processen på konsulatet kan være ekstremt lang her, hvis der opstår problemer. Hvis dit hjemland f.eks. afviser at give dit barn et pas, skal du tilbringe ca. 3 måneder i Ukraine, før den ukrainske regering vil udstede ukrainsk statsborgerskab til dit barn og et rejsepas. En sådan procedure findes ikke i ukrainsk lov og udføres i undtagelsestilfælde med hjælp fra professionelle advokater.
Opdatering: Desværre har vi for nylig hørt nyheder om forfærdelige fejl begået af nogle ukrainske klinikker og bureauer, som gør det umuligt at rejse ud af landet med barnet, især er der mange rapporter om manglende genetisk forbindelse mellem babyer og deres forældre på grund af fejl, og intenderede forældre, der er blevet retsforfulgt for handel med børn, eller som har lidt chok over at få fjernet deres babyer. På konsulaternes hjemmesider er der advarsler om Ukraine, da nogle lande mener, at hvis man tager til denne surrogatdestination, skal man være opmærksom på de mulige risici, som det indebærer. Ifølge vores egen erfaring har Ukraine desuden oplevet en kraftig forværring af de sanitære og epidemiologiske forhold i løbet af de sidste to år, hvilket afspejles i officielle statistikker over høj forekomst af så farlige sygdomme som mæslinger, tuberkulose og HIV-infektioner på grund af dårlig vaccination, ekstrem fattigdom og udbredt stofmisbrug.
Endelig er der aktuelle overvejelser i det ukrainske parlament om at forbyde surrogatmoderskab for udenlandske par i den nærmeste fremtid. Vi tror, at hvis situationen i Ukraine ikke forbedres, kan den gentage Indiens skæbne - en anden meget populær surrogatdestination, som nu er lukket for udenlandske par af en række årsager.
Surrogatmoderskab i Georgia
Georgien er en relativt ny og ikke så populær destination for surrogatmoderskab. Europæiske og amerikanske klienter er typisk ikke særlig bekendte med dette land og ved meget lidt om specialister, laboratorieudstyr og lovbestemmelser om surrogatmoderskab i Georgien. Vi kan forsikre dig om, at med mere eller mindre samme pris som i Ukraine (priserne her varierer fra 35.000 USD til 55.000 USD) kan du i Georgien få den samme eller endnu bedre kvalitet af tjenester.
Først og fremmest har IVF og Surrogatmoderskab i Georgien har udviklet sig enormt, og der er opstået nye muligheder for internationale par. Endelig har landet set åbningen af flere nye IVF-klinikker udstyret med den mest avancerede teknologi, hvilket giver flere muligheder for behandling, ikke kun for lokale eller mellemøstlige patienter, men for patienter over hele verden.
I lighed med Ukraine og Rusland kan man her anmode om infertilitetsbehandling og surrogatmoderskab, selv om man ikke er gift. Ifølge georgisk lovgivning er det muligt for heteroseksuelle par, men stadig ikke muligt for enlige forældre. Ægdonorer her er ikke anonyme, så du kan møde dem personligt og endda underskrive en kontrakt hos notaren sammen med din rugemor.
Hverken rugemødre eller ægdonorer har forældreret til børn, der er født gennem rugemoderskab i Georgia. De intenderede forældre står som juridiske forældre på barnets fødselsattest.
En anden ekstremt vigtig fordel her er, at hvis dit hjemland afviser at give statsborgerskab til dit barn, kan du få georgisk statsborgerskab og rejsepas på mindre end en måned. Proceduren for sådanne sager er strengt reguleret og forenklet og tager ikke mere end 3 uger og et juridisk gebyr på 100 euro. Det er meget hurtigere og billigere end i Ukraine eller Rusland, hvor en sådan procedure for babyer født via surrogat ikke er etableret, og beslutninger undtagelsesvis træffes af regeringen.
Mange par tøver, når de skal beslutte, om de vil komme til dette land, bare fordi det ikke har så mange udenlandske ambassader i landet. Det er rigtigt, at mange ambassader og konsulater, som er ansvarlige for georgisk territorium, ligger enten i Tyrkiet eller i Armenien, men landet tæller stadig ambassader fra så vigtige lande som Tyskland, Kina, USA, Frankrig og Storbritannien. Under alle omstændighederVi anbefaler på det kraftigste denne surrogatdestination til alle par, uden undtagelser. Ifølge vores erfaring tager det meget kortere tid at komme til ambassaden i Tyrkiet og tilbage igen, end at vente på de ukrainske eller russiske myndigheders beslutning om at udstede statsborgerskab til det nyfødte surrogatbarn.
Surrogatmoderskab i Hviderusland
Surrogatmoderskab i Hviderusland er strengt reguleret. Selvom denne destination for IVF-turisme ikke er populær endnu, tror vi, at situationen vil ændre sig i fremtiden, og at landet vil blive mere åbent for internationale turister. Ifølge den hviderussiske lov er surrogatmoderskab her muligt for gifte heteroseksuelle par og enlige kvinder, men i praksis arbejder de fleste klinikker kun med gifte par. Æg fra en donor gennemgår her en 6 måneder lang karantæne for at undgå enhver mulighed for at inficere det kommende barn, da inkubationstiden for nogle sygdomme er præcis 6 måneder. Så du kan være sikker på, at din donor er dobbelttjekket.
De tiltænkte forældre vil blive skrevet som juridiske forældre i både den medicinske og civile fødselsattest uden at nævne noget om surrogatprogrammet, fordi den medicinske fortrolighed er meget respekteret i Hviderusland. Niveauet af de medicinske behandlinger her er meget højt, da kvalifikationerne hos det hviderussiske medicinske personale er ekstremt høje, de er meget gode fagfolk, som vil behandle dig på den bedste måde. Desuden er udgifterne til behandling af for tidligt fødte næsten nul.
Vi mener, at forholdet mellem pris og kvalitet er det bedste i Europa her, da den gennemsnitlige pris på surrogatmoderskabsprogram i Hviderusland varierer fra 35.000 til 45.000 USD.
Surrogatmoderskab i Canada
Surrogatmoderskab i Canada er kun muligt på altruistisk basis, da det kun er muligt at betale for surrogatmoderens medicinske behandling og rimelige udgifter. Så hvis du har tænkt dig at gennemføre dit surrogatprogram her, skal du være klar til at vente på en lang proces og mange krav. En anden risiko er, at Canada ikke har nogen fødselsforbud, der kan garantere dine rettigheder efter barnets fødsel, så vær forberedt på, at surrogatmoren i Canada har ret til at beholde barnet, ligesom i Rusland.
Det gode ved surrogatmoderskab i Canada er, at du sandsynligvis ikke betaler noget til bureauerne, da du selv kan styre processen, hvilket reducerer prisen på surrogatmoderskabsprogrammet enormt sammenlignet med USA (de samlede omkostninger ved surrogatmoderskabsprogrammet i Canada er omkring 70.000 USD). På samme måde som i USA har barnet, der er født gennem surrogatmoderskab i Canada, ret til at få canadisk statsborgerskab og pas, hvilket er en stor fordel i nogle tilfælde.
Surrogatmoderskab i Grækenland
Situationen med surrogatmoderskab i Grækenland er mere eller mindre den samme som i Canada. Det er tilladt, men begrænset. Grækenland er en meget attraktiv destination for EU-borgere, da det giver dem mulighed for at rejse hjem med deres barn umiddelbart efter fødslen. I dag er surrogatmoderskab tilladt i Grækenland for heteroseksuelle par (enten gift eller ugift) og enlige kvinder på altruistisk basis med eller uden ægdonor. Den største forskel fra Canada er, at her skal de tiltænkte forældre gennemgå en retssag, selv før surrogatkontrakten underskrives. I Grækenland giver retten de intenderede forældre en slags tilladelse til surrogatprogrammet i henhold til deres alder, ægteskabelige status og medicinske årsager.
En anden ting er, at i Grækenland (efter rettens afgørelse) bliver de intenderede forældre automatisk juridiske forældre fra undfangelsestidspunktet, så rugemoderen vil ikke fremgå af nogen medicinsk dokumentation. Dette faktum kan være meget nyttigt for nogle ambassader under processen med at få barnets statsborgerskab og pas. Vær opmærksom på, at et surrogatbarn ikke har ret til græsk statsborgerskab og pas.
Surrogatmoderskab på Cypern
Surrogatmoderskab på Cypern er ikke reguleret ved lov, hvilket skaber en slags juridisk tomrum, som i dag i vid udstrækning bruges af nogle bureauer og juridiske virksomheder, der arbejder på dette område. Vi anbefaler på det kraftigste, at du er meget omhyggelig med bestemmelserne i surrogatkontrakten, hvis du vil gennemføre dit surrogatprogram på Cypern, da det er det eneste dokument, der regulerer dit forhold til rugemoderen. Under alle omstændigheder er det ikke muligt at give nogen garanti for, at denne kontrakt vil kunne håndhæves af en cypriotisk domstol. Uanset bestemmelserne i surrogatkontrakten vil surrogatmoren blive betragtet som juridisk mor til et barn, der er født uden for ægteskab. Den genetiske forbindelse til den tiltænkte far kan fastslås via en DNA-test eller medicinsk dokumentation fra IVF-klinikken. Så barnet kan blive registreret i surrogatmorens og den genetiske fars navn ved hans frivillige anerkendelse eller ved retten.
Det næste skridt for de tiltænkte forældre er at adoptere barnet via en høring i retten.
Surrogatprogrammet på Cypern koster omkring 60.000 USD og bruges hovedsageligt af homoseksuelle par, surrogatmødrene kommer hovedsageligt fra Ukraine, da Cypern er et meget lille land med en lille befolkning.
Surrogatmoderskab i Indien, Thailand og Mexico
Surrogatmoderskab i Indien, Thailand og Mexico er ikke længere lovligt for internationale par.
Konklusion
Vi har i vores artikel ikke talt om surrogatdestinationer som Cambodja og Kenya, da vi mener, at de høje risici og den høje dødelighed for barnet vil holde dig væk fra disse destinationer.
Hvis du vil vide mere om barndom og beskyttelse af børn i de følgende lande, anbefaler vi, at du læser "End of childhood report 2018" fra organisationen "Save the Children" med de seneste tal for alle lande i verden.
Vi ønsker dig held og lykke med din surrogatrejse til den destination, du vælger. Hos Pons Medical tror vi på, at hvis man er åben over for nye horisonter, vil det umulige blive muligt. Vi ønsker dig held og lykke for dig og din familie!
Tøv ikke med at Kontakt os hvis der dukker spørgsmål op.
Forfatter: Sukhanova Anna, juridisk rådgiver for Pons Medical Group