Pons Medical Research

Seit Robert Edwards, der Nobelpreisträger, die In-vitro-Fertilisation entdeckte, um unfruchtbaren Paaren bei der Überwindung ihrer gesundheitlichen Probleme zu helfen, arbeiten Wissenschaftler weiter an dieser Methode, um sie zu verbessern. Klassisch IVF ist laut dem Europäischen Register für assistierte Reproduktionstechnologien (bereitgestellt von der Europäischen Gesellschaft für menschliche Reproduktion und Embryologie) immer noch weit genug verbreitet. Nichtsdestotrotz haben wir jetzt zusätzliche Optionen zur Auswahl, je nach medizinischer Indikation, denn es wurden zwei neue Methoden der künstlichen Befruchtung erfunden: ICSI (Intrazytoplasmatische Spermieninjektion) und pICSI (physiologische Intrazytoplasmatische Spermieninjektion). Lassen Sie uns mehr über jede dieser Methoden erfahren.

Es gibt viele Fälle von Unfruchtbarkeit, die durch kombinierte (männliche+weibliche) oder nur männliche Unfruchtbarkeitsfaktoren verursacht werden. Das bedeutet, dass bei diesen Patienten Spermien betroffen sind, die genetische Probleme enthalten oder pathologisch sein können. Bei der üblichen In-vitro-Fertilisation bebrüten klinische Embryologen Eizellen mit Spermien während einer bestimmten Zeit und in einigen Fällen kann dies zu zwei schlechten Ergebnissen führen: zum einen, wenn morphologisch oder genetisch schlechte Spermien eine Eizelle befruchten könnten und zum anderen, wenn mehr als ein Spermium eine Eizelle befruchtet. In beiden Situationen kann es zu genetischen Anomalien bei den Embryonen kommen, die sich in angeborenen Anomalien oder Krankheiten des zukünftigen Fötus äußern können.

Um dies zu verhindern, können die oben aufgeführten Methoden verwendet werden. Sie sind sich sehr ähnlich, aber lassen Sie uns das Wesentliche festhalten: Es handelt sich um ein Befruchtungsverfahren, das direkt vom Embryologen geleitet und kontrolliert wird. Die Eizellen einer Spenderin oder der beabsichtigten biologischen Mutter werden in Tropfen eines speziellen Mediums gegeben, während die Spermien in einem separaten Medium in derselben Laborschale platziert werden. Unter einem starken inversen Mikroskop, das in eine ICSI-Station eingebaut ist, wählt der klinische Embryologe die besten Spermatozoen nach einer morphologischen Qualitätsbewertung aus und "injiziert" sie mit Hilfe von Mikromanipulatoren in das Zytoplasma der Eizellen: ein Spermatozoid pro Eizelle.

ICSI/PICSI

Dieses Verfahren ist aufgrund der Plastizität der Eizellenmembran nicht traumatisch für die Eizellen und verhindert gleichzeitig eine abnormale Befruchtung durch mehr als ein Spermatozoid oder durch pathologische Spermatozoen.

Eine kleine Abwandlung dieses Ansatzes führte zu einer anderen Methode, die als pICSI bezeichnet wird. Um dies zu verstehen, müssen wir uns mit einigen Grundlagen der Reproduktionsbiologie beschäftigen: Um eine Eizelle zu befruchten, muss nur ein kleiner Teil des Spermatozoids in das Zytoplasma gelangen: der Inhalt seines Kopfes. Bei der üblichen Befruchtung findet ein Prozess statt, der als "Kapazitation" bezeichnet wird und dessen Hauptergebnis die Aufweichung der Kopfmembran des Spermatozoids und das erfolgreiche Eindringen des genetischen Materials in die Eizelle durch ihre Membran ist. Dieser Prozess wird durch den Kontakt zwischen dem Kopf des Spermatozoids und einigen chemischen Substanzen auf der äußeren Membran der Eizelle ausgelöst, zu denen auch die Hyaluronsäure gehört. Aufgrund einiger genetischer oder erworbener Probleme sind einige Spermien nicht in der Lage, den Befruchtungsprozess einzuleiten und können die Eizelle daher nicht erfolgreich befruchten. Um dieses Problem zu lösen, wendet der Embryologe die pICSI-Methode an: Diese Technik ist der üblichen ICSI sehr ähnlich, aber ein Tropfen Spermatozoen wird über eine Schicht Hyaluronsäure gegeben, die sich bereits in speziellen ICSI-Schalen befindet. Die von der Hyaluronsäureschicht aufgefangenen oder immobilisierten Spermatozoen können dann wie beim vorherigen ICSI-Verfahren zur Befruchtung verwendet werden.

Der Reproduktionsmediziner wird zusammen mit einem klinischen Embryologen die richtige Methode anhand der Ergebnisse einiger medizinischer Tests sowie der Krankengeschichte der Patientin bestimmen.

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