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ICSI / PICSI

Como Robert Edwards, ganhador do Prêmio Nobel, descobriu a fertilização in vitro para ajudar casais inférteis a superar seus problemas de saúde, os cientistas continuaram a trabalhar com esse método com o objetivo de melhorá-lo. Clássico FIV ainda é bastante difundido, de acordo com o Registro Europeu de Tecnologias Reprodutivas Assistidas (fornecido pela Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia). No entanto, agora temos opções adicionais para escolher, de acordo com indicações médicas, porque dois novos métodos de fertilização artificial foram inventados: ICSI (Injeção Intracitoplasmática de Espermatozóide) e pICSI (injeção fisiológica intracitoplasmática de espermatozóide). Vamos entrar em mais detalhes sobre cada um desses métodos.

Existem muitos casos de infertilidade, causados ​​por fatores de infertilidade combinados (masculino + feminino) ou apenas masculinos. Isso significa que os espermatozóides são afetados nesses pacientes e podem conter problemas genéticos ou ser patológicos. Na fertilização in vitro usual, os embriologistas clínicos incubam oócitos com espermatozóides durante um período específico e, em alguns casos, podem levar a dois resultados ruins: um, onde espermatozóides morfologicamente ou geneticamente ruins podem fertilizar um oócito e outro, onde mais de um espermatozóide fertilizará um oócito. Em ambas as situações, pode levar a anormalidades genéticas nos embriões, que podem ser expressas em anomalias congênitas ou doenças do futuro feto.

Para evitar isso, os métodos listados acima podem ser usados. São muito parecidos, mas vamos pegar o ponto principal: este é um procedimento de fertilização, guiado e controlado diretamente pelo embriologista. Oócitos de um doador ou de uma mãe biológica pretendida são colocados em gotas de um meio especial, e os espermatozóides são colocados em um meio separado dentro do mesmo prato de laboratório. Sob um forte microscópio invertido, construído em uma estação ICSI, o embriologista clínico seleciona os melhores espermatozóides, de acordo com uma avaliação da qualidade morfológica, e os "injeta" no citoplasma dos oócitos, com a ajuda de micromanipuladores: um espermatozóide por um oócito.

ICSI / PICSI

Este procedimento não é traumático para oócitos, devido à plasticidade da membrana oocitária, ao mesmo tempo em que impede qualquer fertilização anormal por mais de um espermatozóide ou por espermatozóides patológicos.

Uma pequena modificação dessa abordagem levou a outro método, chamado pICSI. Para entender isso, precisamos nos concentrar no estudo de alguns dos princípios básicos da biologia reprodutiva: para fertilizar um oócito, apenas uma pequena parte do espermatozóide deve entrar no citoplasma: o conteúdo de sua cabeça. Durante a fertilização usual, ocorre um processo chamado “capacitação”, cujo principal resultado é o amolecimento da membrana da cabeça do espermatozóide e a penetração bem-sucedida do material genético no oócito através de sua membrana. O processo inicia-se devido ao contato entre a cabeça do espermatozóide e algumas substâncias químicas na membrana externa do oócito, sendo uma delas o “ácido hialurônico”. Devido a alguns problemas genéticos ou adquiridos, alguns espermatozóides perdem a capacidade de iniciar o processo de capacitação e, em consonância, não podem fertilizar com êxito o oócito. Para superar esse problema, o embriologista usará o método pICSI: essa técnica é muito semelhante à ICSI usual, mas uma gota de espermatozóide é aplicada sobre uma camada de ácido hialurônico, que já está localizada em pratos especiais de ICSI. Os espermatozóides capturados ou imobilizados pela camada de ácido hialurônico podem então ser usados ​​para fertilização da mesma maneira que no procedimento ICSI anterior.

O médico reprodutologista, juntamente com um embriologista clínico, determinará o método correto de acordo com o resultado de alguns exames médicos, bem como o histórico médico do paciente.

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