Questionnaire pour les parents intentionnels

Nom du père intentionnel

Nom de la mère intentionnelle

Adresse officielle

Adresse postale

Pays

Courriel

Skype

Viber

Au cas où nous ne pourrions pas vous joindre à l'adresse électronique/au numéro de téléphone/etc. indiqué ci-dessus, existe-t-il un autre moyen de communiquer avec vous en cas d'urgence ? (Si oui, veuillez indiquer le moyen alternatif de vous contacter) :

Questions de santé

Avez-vous déjà fait des tentatives de FIV ? Veuillez décrire ces tentatives (méthodes utilisées, nombre de tentatives, etc.) :

Pourquoi êtes-vous intéressée par un programme de maternité de substitution ?

S'il s'agit d'un problème médical, la maladie est-elle mortelle ? En d'autres termes, l'enfant risque-t-il de perdre ses parents ?

Questions relatives à la maternité de substitution

Quand prévoyez-vous de commencer le programme ?

Prévoyez-vous de faire appel à une donneuse d'ovocytes ou êtes-vous en mesure de fournir vos propres ovocytes ?

Que pensez-vous du fait de devenir parents de jumeaux ?

Que pensez-vous de l'avortement s'il s'avérait que votre enfant souffre de malformations congénitales ?

Quel est votre degré d'engagement dans le programme de maternité de substitution ? (veuillez préciser de 1 à 10)

Questions financières

Êtes-vous conscient des coûts associés à la gestation pour autrui ? Votre situation financière vous permet-elle de faire face aux coûts d'un programme de maternité de substitution ?

Un programme de maternité de substitution est un programme hautement personnalisé et complexe qui exige beaucoup de coordination, d'organisation et de travail préparatoire. Êtes-vous conscient des graves préjudices pour le donneur, la mère porteuse, les médecins et les assistants au cas où vous ne vous rencontrez pas à la date et à l'heure convenues pour le début du programme ?

Après la grossesse

Quel type de contact envisagez-vous d'avoir avec votre mère porteuse ?

Pons Medical Research

Questions de santé

Questions relatives à la maternité de substitution

Questions financières

Après la grossesse