Mandlig infertilitet

Det reproduktive system er en kompleks mekanisme, hvis enhver detalje kan være svækket på grund af forskellige patologier. Ifølge US National Institutes of Health kan næsten 50% af mandlig infertilitetsårsager ikke bestemmes. Her vil vi beskrive et par af de kendte årsager til at øge din bevidsthed og dine chancer for at overvinde det.

Hormonal forstyrrelse

          Både hormonelle og neuronale signaler styrer vores indre organer: de kan enten stimulere eller undertrykke sekretionen af kirtler, ændre blodgennemstrømningen gennem den eller endda regulere udviklingen af organer i fosterperioden. Det samme gælder forplantningssystemet og kirtlerne. I begge tilfælde, med medfødt eller erhvervet hormonel ubalance, kan det føre til mandlig infertilitet. Lad os gå til flere detaljer.

Vigtige hormoner i reproduktionssystemet

          Selvom mange hormoner har en funktion i det reproduktive system, kan vi fremhæve tre af dem:

• Testosteron. Det produceres i testikler, i celler kendt som Leydig-celler;
• Luteiniserende hormon. Det produceres i hypofysen og regulerer Leydig-celler til at producere testosteron;
• Follikelstimulerende hormon produceres også i hypofysen, dets funktion er at stimulere en anden type celler, Sertoli-celler, til at starte spermatozoernes modning.

Årsager til hormonel ubalance

          De mandlige infertilitetsproblemer kan dukke op på ethvert trin.

For eksempel, på grund af det tidligere traume eller infektion af en producerende kirtel, kan syntesen af disse hormoner blive reduceret, hvilket ikke vil være nok til normal spermatozoproduktion. Tumorer kan også svække denne proces.

Et andet tilfælde, hvis der på grund af en specifik mutation er et tab af målcellers følsomhed over for disse hormoner. De er ekstremt sjældne, men i dette tilfælde kan en patient kræve genetisk rådgivning.

Der er også tilfælde af medfødt underudvikling af disse kirtler, hvilket også vil forringe deres funktion.

For at se den nøjagtige årsag kan din fertilitetsspecialist bestille flere tests. For eksempel blodbiokemi for at evaluere koncentrationen af hormoner, spermogram for at se spermatozoernes morfologi og aktivitet, og nogle yderligere.

I nogle tilfælde er det muligt at kompensere for den hormonelle dysregulering med substitutionsterapi, men i andre tilfælde kan ændringerne være irreversible, og IVF er det eneste valg.

Immun infertilitet

Vores immunsystem har en tolerancefunktion: under den tidlige udvikling genkender det kroppens egne antigener for at forhindre en autoregression. Nogle gange bliver dette system svækket, dette kan føre til autoimmune sygdomme.

Der er et vigtigt øjeblik: da de første spermatozoer kun produceres i puberteten, når immunsystemet allerede er modent, er der ingen chance for at udvikle en tolerance over for de cellulære komponenter i det. Immuniteten genkender det som fremmede antigener og begynder at angribe det.

Dette sker i tilfældet, hvis komponenterne i testikelvæv af nogle årsager (traume, tumor, betændelse) kommer ind i blodbanen.

Hvis en læge har mistanke om det, kan det være nødvendigt at teste for antispermale antistoffer. I tilfælde af positiv analyse vil en læge overveje behandlingsmuligheder, herunder IVF, hvis det er relevant.

Seksuelt overførte sygdomme

Der er nogle infektioner, som kan have indflydelse på den reproduktive funktion. For eksempel chlamydiose, gonoré, genital herpes, trichomoniasis osv. Nogle af dem er forbundet med en akut begyndelse og alvorlige symptomer, mens kronisk forløb uden manifestation er karakteristisk for andre.

Problemet er, at disse patogener kan udvikle en infektiøs betændelse i reproduktive organer, som kan forringe spermatogenese, hormonproduktion, normal funktion og sædpassage.

Nogle gange er det udfordrende at diagnosticere og behandle det på grund af et asymptomatisk forløb og behandlingsresistens hos mikroorganismer, dog kan prognosen være god i tilfælde af strick overholdelse af lægernes anbefalinger.

          Der er mange årsager til, at mandlig infertilitet kan opstå, men med moderne diagnostiske og behandlingsmæssige tilgange er der store chancer for at blive forælder på trods af det. I tilfælde af, at din fertilitetsspecialist vil ordinere dig en IVF behandling, vil vi give dig de bedst mulige muligheder.

Læs mere om kvindelig infertilitet i vores blog!

Forfatter: Oleksandr Petrenko, medicinsk leder af Pons Medical Group