Många infertila par runt om i världen lider av att de inte kan använda sig av surrogatmödraskap och/eller äggdonation i sitt eget land på grund av moraliskt eller juridiskt förbud mot denna typ av behandling. Efter många uppmärksammade fall stängdes stora surrogatdestinationer som Indien och Thailand för utlänningar, vilket gjorde att många infertila par blev förvirrade över sin möjliga surrogatdestination. Idag ska vi prata om de vanligaste surrogatdestinationerna utomlands, så att du kan hitta det bästa alternativet för just ditt land.
Surrogatmoderskap i Amerikas förenta stater
USA är ett av de största länderna med den mest kontroversiella rättspraxisen kring surrogatmoderskap idag, eftersom det varierar från stat till stat från totalt förbud till en mycket lojal inställning till denna fråga. Vissa stater är surrogatvänliga, t.ex. Arkansas, Kalifornien, Delaware, Illinois, Nevada eller New Hampshire. I vissa stater finns det ingen lagstiftning om detta, till exempel är lagen i Alaska, Colorado, Georgia, Iowa, Montana och Massachusetts tyst om surrogatmoderskap. Andra stater har helt förbjudit denna praxis, t.ex. Louisiana, Michigan eller New York.
Så det bästa alternativet är att utföra surrogatprogrammet i den stat där det är lagligt, och surrogatkontrakt är verkställbara enligt lag och stöds av domstolar. Den andra saken är att tillsammans med stora möjligheter och garantier bör avsedda föräldrar vara redo att möta stora utgifter om de väljer USA-alternativet för surrogatmoderskap.
Först och främst är surrogatförmedlingar i USA extremt dyra. Detsamma gäller för advokater, medicinsk service och förlossningsprocessen, för att inte tala om genetiska tester, resekostnader och sjukförsäkring. Det totala priset för ett surrogatmoderskapsprogram i USA varierar från cirka 95 000 till 200 000 USD, vilket är minst tre gånger dyrare än priset för samma program i Ukraina eller Georgien. Det är därför vissa par som bor i USA ansöker om surrogatmödraskap utomlands för sig själva, särskilt om de vet att de enligt deras hälsotillstånd troligen kommer att behöva flera IVF-cykler.
Det andra du måste vara medveten om är födelseordern. Födelseordern är ett specifikt dokument, utfärdat av domstol, som tilldelar föräldraskap till ett barn. Det finns förordnanden före och efter födseln, beroende på delstat. Förordnandet före födseln görs innan barnet föds, även om det inte är effektivt förrän födseln inträffar. Det ger dock de tilltänkta föräldrarna sinnesfrid, eftersom moderskapshuset efter att ha erhållit det kommer att ange namnen på de tilltänkta föräldrarna i det ursprungliga födelsebeviset och barnet kommer att ges direkt till föräldrarna från sjukhuset. Utan det kommer namnet på surrogatmodern att visas i medicinsk dokumentation och ytterligare juridiska steg kommer att behövas för att avsluta processen. Följaktligen kan beslutet efter födseln utfärdas först efter att barnet är fött och förhandlingen i domstolen är avslutad. Ibland bör föräldrarna i sådana fall närvara personligen vid rättegången.
I de flesta fall tillåter USA endast surrogatmoderskap för heterosexuella gifta par, därför och om du är medlem i LGTB-samhället rekommenderar vi starkt att du söker högkvalificerad juridisk rådgivning när du söker efter surrogatmoderskap i USA.
Den goda nyheten är att alla barn (inklusive barn födda via ART och surrogatmödraskap) som föds på USA:s territorium automatiskt får amerikanskt medborgarskap. Så detta kan vara ett mycket bra alternativ för länder där det finns svårigheter med att få barnets pass i konsulatet i sitt ursprungsland, till exempel Spanien, Frankrike eller Tyskland (we påminna dig om att utan medborgarskap och pass för barnet inte kommer att kunna komma tillbaka hem efter surrogatprocessen).
Surrogatmoderskap i Ryssland
En annan stor destination för surrogatmödraskap är Ryssland.
I Ryssland är surrogat tillåtet enligt lag, där det specificeras, att endast gifta heterosexuella par eller ensamstående kvinnor, som inte kan bära en bebis, kan underteckna ett surrogatkontrakt. Samtidigt finns det några fall, när surrogat utfördes där inte bara för ensamstående kvinna, men för ensamstående män. Vi vill varna dig, att på ett sådant sätt, även om det är möjligt, kan det orsaka vissa förseningar, ytterligare utgifter och juridiska svårigheter i slutet av surrogatresan, som att få barnets födelsebevis i Ryssland är endast möjligt för gifta par. Ensamstående föräldrar måste genomgå en domstolsförhandling för att få födelsebeviset för sina barn. Från och med april 2018 kan alla föräldrar som har fått sina barn genom surrogatmödraskap i Ryssland inte ta ut barnet från BB förrän de har fått barnets födelsebevis från folkbokföringsmyndigheten. Om det rör sig om ett gift par går det däremot ganska snabbt.
Dessutom har en surrogatmor i Ryssland rätt att "ändra sig" och behålla barnet för sig själv efter förlossningen. I praktiken kan det dock inträffa mycket sällan, eftersom surrogatmodern i så fall måste ge tillbaka alla utgifter för sin graviditetsvård, förlossning och månatliga betalningar till de tilltänkta föräldrarna.
Ett allmänt råd: Vi rekommenderar starkt alla våra kunder att ha minst 50% (en förälder) genetisk koppling till sitt surrogatbarn, eftersom det gör det möjligt att få barnets medborgarskap och pass på ambassaden i ursprungslandet.
I allmänhet är Ryssland ett bra alternativ för gifta heterosexuella par som söker slaviska äggdonatorer och surrogatmödrar. I allmänhet är de viktigaste rättsliga villkoren mycket lika Ukraina, inklusive svårigheten att få ryskt medborgarskap för ett barn i händelse av komplikationer med att få medborgarskap i ditt eget land (på din ambassad). Priset är också ungefär detsamma - från 35 000 till 60 000 USD.
Surrogatmoderskap i Ukraina
Surrogatmoderskap i Ukraina är helt lagligt endast för heterosexuella gifta par. De tilltänkta föräldrarnas rättigheter skyddas här, eftersom de kommer att skrivas som juridiska föräldrar i födelsebeviset, utfärdat av civilregistret och surrogatmamman har ingen rätt att behålla barnet, även om hon önskar det (i motsats till Ryssland, där hon har denna rätt). Alla andra frågor som inte specificeras i lagen specificeras vanligtvis i avtalet mellan surrogatmodern och de tilltänkta föräldrarna. Du kan vara säker på att advokater som arbetar inom detta område i Ukraina är högt kvalificerade och vet vilka frågor som bör specificeras i avtalet för att skydda alla parters rättigheter.
Som en agentur med lång erfarenhet av surrogatmödraskap i Ukraina kan vi ge dig den verkliga bilden av processen där. Ukraina är idag den mest attraktiva destinationen för utländska par. Prisvärda priser för surrogatprogram, stor mängd surrogatmödrar och stort utbud av vackra fertila äggdonatorer gör detta land extremt populärt bland infertila par över hela världen. I Ukraina kan du hitta mycket välutrustade privata IVF-kliniker och mycket bra reproduktionsspecialister, eftersom detta område har utvecklats i Ukraina under mycket lång tid.
Priset för surrogatmoderskap varierar här från 35 000 till 60 000 USD, vilket är mer eller mindre samma som i Georgien eller Ryssland och tre gånger mindre än i USA. På den mindre ljusa sidan rekommenderar vi starkt infertila par från länder som Spanien, Frankrike eller Tyskland att tänka två gånger om denna destination, eftersom processen i konsulatet kan vara extremt lång här om några svårigheter uppstår. Om till exempel ditt hemland vägrar att ge passet till ditt barn, måste du tillbringa cirka 3 månader i Ukraina innan den ukrainska regeringen kommer att utfärda ukrainskt medborgarskap till ditt barn och resepasset. Ett sådant förfarande finns inte i ukrainsk lag och utförs i undantagsfall med hjälp av professionella advokater.
Uppdatering: Tyvärr har vi nyligen fått höra om fruktansvärda misstag som begåtts av vissa ukrainska kliniker och agenturer, vilket leder till att det är omöjligt att lämna landet med barnet, särskilt finns det många rapporter om brist på genetiskt samband mellan barn och deras föräldrar på grund av misstag, och blivande föräldrar som har åtalats för barnhandel eller som drabbats av chocken att bli fråntagna sina barn. På konsulatens webbplatser finns varningar om Ukraina, eftersom vissa länder anser att om man ska åka till detta surrogatresmål måste man vara medveten om de eventuella risker som det innebär. Enligt vår egen erfarenhet har Ukraina dessutom drabbats av en kraftig försämring av de sanitära och epidemiologiska förhållandena under de senaste två åren, vilket återspeglas i officiell statistik över hög förekomst av sådana farliga sjukdomar som mässling, tuberkulos och HIV-infektioner på grund av dålig vaccination, extrem fattigdom och utbrett narkotikamissbruk.
Slutligen finns det aktuella överväganden i det ukrainska parlamentet om att förbjuda surrogatmödraskap för utländska par inom en snar framtid. Vi tror att om situationen i Ukraina inte förbättras kan det gå som i Indien - en annan mycket populär destination för surrogatmödraskap som nu är stängd för utländska par av ett antal olika skäl.
Surrogatmoderskap i Georgien
Georgien är en relativt ny och inte så populär destination för surrogatmödraskap. Europeiska och amerikanska kunder är vanligtvis inte särskilt bekanta med detta land och vet mycket lite om specialister, laboratorieutrustning och lagbestämmelser om surrogatmödraskap i Georgien. Vi kan försäkra dig om att med mer eller mindre samma pris som i Ukraina (priserna här varierar från 35 000 USD till 55 000 USD) i Georgien kan du få samma eller ännu bättre kvalitet på tjänsterna.
Först och främst, under de senaste åren har IVF och surrogatmoderskap i Georgien har utvecklats enormt och nya möjligheter för internationella par har uppstått. Slutligen har flera nya IVF-kliniker öppnats i landet, utrustade med den mest avancerade tekniken, vilket ger fler möjligheter till behandling, inte bara för lokala patienter eller patienter från Mellanöstern, utan för patienter från hela världen.
Jämfört med Ukraina eller Ryssland kan du här begära infertilitetsbehandling och surrogatmödraskap, även om du inte är gift. Enligt georgisk lagstiftning är det möjligt för heterosexuella par, men fortfarande inte möjligt för ensamstående föräldrar. Äggdonatorer här är inte anonyma, så du kan personligen träffa dem och till och med underteckna ett kontrakt hos notarie tillsammans med din surrogatmamma.
Varken surrogatmödrar eller äggdonatorer har föräldrarätt till barn som fötts genom surrogatmoderskap i Georgia. De tilltänkta föräldrarna skrivs in som juridiska föräldrar i barnets födelsebevis.
En annan extremt viktig fördel här är att om ditt ursprungsland vägrar att ge medborgarskap till ditt barn kan du få georgiskt medborgarskap och resepass på mindre än en månad. Förfarandet för sådana fall är strikt reglerat och förenklat och tar inte mer än 3 veckor och en juridisk avgift på 100 euro. Detta är mycket snabbare och billigare än i Ukraina eller Ryssland, där ett sådant förfarande för barn födda via surrogat inte är etablerat och beslut fattas av regeringen i undantagsfall.
Många par tvekar när de ska bestämma sig för om de ska komma till detta land, bara för att det inte finns så många ambassader från främmande länder i landet. Det är sant att många ambassader och konsulat, som är ansvariga för georgiskt territorium, ligger antingen i Turkiet eller i Armenien, men ändå räknas landet med ambassader från sådana viktiga länder som Tyskland, Kina, USA, Frankrike och Storbritannien. I vilket fall som helstrekommenderar vi starkt detta surrogatresmål för alla par, utan undantag. Enligt vår erfarenhet tar det mycket kortare tid att åka till ambassaden i Turkiet och tillbaka, än att vänta på beslut från ukrainska eller ryska myndigheter om utfärdande av medborgarskap för det nyfödda surrogatbarnet.
Surrogatmoderskap i Vitryssland
Surrogatmödraskap i Vitryssland är strikt reglerat. Även om detta resmål för IVF-turism ännu inte är populärt, tror vi att situationen kommer att förändras i framtiden och att landet kommer att bli mer öppet för internationella turister. Enligt vitrysk lag är surrogatmödraskap här möjligt för gifta heterosexuella par och ensamstående kvinnor, men i praktiken arbetar de flesta kliniker endast med gifta par. Ägg från en donator genomgår här en 6 månader lång karantän för att undvika alla möjligheter att smitta det framtida barnet, eftersom inkubationstiden för vissa sjukdomar är exakt 6 månader. Du kan alltså vara säker på att din donator är dubbelkontrollerad.
De tilltänkta föräldrarna kommer att skrivas som juridiska föräldrar i både medicinska och civila födelsebevis utan att nämna något om surrogatprogrammet, eftersom den medicinska sekretessen respekteras mycket i Vitryssland. Nivån på de medicinska behandlingarna här är mycket hög, eftersom kvalifikationen för vitrysk medicinsk personal är extremt hög, de är mycket bra yrkesverksamma, som kommer att behandla dig på bästa sätt. Dessutom är kostnaden för prematurvård nästan noll.
Vi anser att förhållandet mellan pris och kvalitet här är det bästa i Europa, eftersom den genomsnittliga kostnaden för surrogatmoderskapsprogram i Vitryssland varierar mellan 35 000 och 45 000 USD.
Surrogatmoderskap i Kanada
Surrogatmoderskap i Kanada är endast möjligt på altruistisk grund, eftersom det endast är möjligt att betala för surrogatmoderns medicinska behandling och rimliga kostnader. Så om du ska genomföra ditt surrogatmoderskapsprogram här, var redo att vänta på en lång process och många krav. En annan risk är att Kanada inte har några förlossningsorder som kan garantera dina rättigheter efter barnets födelse, så var redo, att surrogatmodern i Kanada har rätt att behålla barnet, som i Ryssland.
Det bästa med surrogatmoderskap i Kanada är att du förmodligen inte kommer att betala något för agenturerna, eftersom du kan hantera processen själv, vilket minskar priset på surrogatmoderskap enormt jämfört med USA (den totala kostnaden för surrogatmoderskap i Kanada är cirka 70 000 USD). På samma sätt som i USA har barnet som föds genom surrogatmödraskap i Kanada rätt att få kanadensiskt medborgarskap och pass, vilket är en stor fördel i vissa fall.
Surrogatmoderskap i Grekland
Situationen med surrogatmödraskap i Grekland är mer eller mindre densamma som i Kanada. Det är tillåtet, men begränsat. Grekland är ett mycket attraktivt resmål för EU-medborgare, eftersom det ger dem möjlighet att resa hem med sitt barn omedelbart efter barnets födelse. Idag är surrogatmoderskap tillåtet i Grekland för heterosexuella par (antingen gifta eller ogifta) och ensamstående kvinnor på altruistisk grund endast med eller utan äggdonator. Den största skillnaden jämfört med Kanada är att de tilltänkta föräldrarna här måste genomgå en rättegång redan innan surrogatavtalet undertecknas. I Grekland ger domstolen de tilltänkta föräldrarna någon form av tillstånd för surrogatprogrammet i enlighet med deras ålder, civilstånd och medicinska skäl.
En annan sak är att i Grekland (efter domstolsbeslutet) blir tilltänkta föräldrar automatiskt juridiska föräldrar från befruktningsögonblicket, så surrogatmodern kommer inte att visas i någon medicinsk dokumentation. Detta faktum kan vara till stor hjälp för vissa ambassader under processen för att få barnets medborgarskap och pass. Tänk på att surrogatbarnet inte har rätt till grekiskt medborgarskap och pass.
Surrogatmoderskap i Cypern
Surrogatmoderskap på Cypern är inte reglerat i lag, vilket skapar ett slags juridiskt vakuum som i dag utnyttjas i stor utsträckning av vissa byråer och juridiska företag som arbetar inom detta område. Vi rekommenderar starkt att du är mycket noggrann med bestämmelserna i surrogatavtalet om du ska genomföra ditt surrogatmoderskapsprogram på Cypern, eftersom detta är det enda dokument som reglerar dina relationer med surrogatmodern. I vilket fall som helst är det inte möjligt att ge någon garanti för att detta avtal kommer att kunna verkställas av en cypriotisk domstol. Oberoende av bestämmelserna i surrogatavtalet kommer surrogatmodern att betraktas som juridisk mor till ett barn som fötts utanför äktenskapet. Den genetiska kopplingen till den tilltänkte fadern kan fastställas via DNA-test eller medicinsk dokumentation från IVF-kliniken. Barnet kan alltså registreras i surrogatmoderns och den genetiska faderns namn genom dennes frivilliga erkännande eller av domstol.
Nästa steg för de tilltänkta föräldrarna är att adoptera barnet genom en förhandling i domstolen.
Kostnaden för surrogatprogrammet i Cypern kommer att vara cirka 60 000 USD och används främst av homosexuella par, surrogatmödrarna är främst från Ukraina eftersom Cypern är ett mycket litet land med liten befolkning.
Surrogatmödraskap i Indien, Thailand och Mexiko
Surrogatmödraskap i Indien, Thailand och Mexiko är inte längre lagligt för internationella par.
Slutsats
I vår artikel nämnde vi inte surrogatdestinationer som Kambodja och Kenya, eftersom vi anser att de höga riskerna och den höga dödligheten hos barnet kommer att hålla dig borta från dessa destinationer.
Om du vill veta mer om barndom och skydd av barn i följande länder rekommenderar vi att du läser "End of childhood report 2018" från organisationen "Save the Children" med de senaste siffrorna för alla länder i världen.
Vi önskar dig lycka till på din surrogatresa till den destination du väljer. Vi på Pons Medical tror att den som är öppen för nya horisonter, det omöjliga kommer att bli möjligt. Vi önskar dig lycka till för dig och din familj!
Tveka inte att Kontakta oss om några frågor dyker upp.
Författare: Sukhanova Anna, juridisk rådgivare för Pons Medical Group