Infertilidade masculina

O sistema reprodutor é um mecanismo complexo, onde qualquer detalhe pode ser prejudicado devido a diversas patologias. De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde dos EUA, cerca de 50% de causas de infertilidade masculina não podem ser determinadas. Aqui descreveremos algumas das causas conhecidas para aumentar sua consciência e suas chances de superá-lo.

desregulação hormonal

          Ambos os sinais hormonais e neuronais estão controlando nossos órgãos internos: eles podem estimular ou suprimir a secreção das glândulas, alterar o fluxo sanguíneo através delas ou até mesmo regular o desenvolvimento dos órgãos no período fetal. O mesmo se aplica ao sistema reprodutivo e às glândulas. Em ambos os casos, com desequilíbrio hormonal congênito ou adquirido, pode levar à infertilidade masculina. Vamos aos mais detalhes.

Hormônios importantes no sistema reprodutor

          Embora muitos hormônios tenham função no sistema reprodutor, podemos destacar três deles:

• Testosterona. É produzido nos testículos, em células conhecidas como células de Leydig;
• Hormonio luteinizante. É produzido na glândula pituitária e regula as células de Leydig para produzir testosterona;
• O hormônio folículo-estimulante também é produzido na hipófise, sua função é estimular outro tipo de célula, as células de Sertoli, para iniciar a maturação dos espermatozoides.

Razões do desequilíbrio hormonal

          Os problemas de infertilidade masculina podem aparecer a qualquer momento.

Por exemplo, devido ao trauma ou infecção anterior de uma glândula produtora, a síntese desses hormônios pode ser reduzida, o que não será suficiente para a produção normal de espermatozóides. Os tumores também podem prejudicar esse processo.

Outro caso se, devido a uma mutação específica, houver perda de sensibilidade das células-alvo a esses hormônios. Eles são extremamente raros, no entanto, neste caso, o paciente pode precisar de aconselhamento genético.

Há também casos de subdesenvolvimento congênito dessas glândulas, o que também prejudicará seu funcionamento.

Para ver o motivo exato, seu especialista em fertilidade pode solicitar vários testes. Por exemplo, bioquímica do sangue para avaliar a concentração de hormônios, espermograma para ver a morfologia e atividade dos espermatozóides e alguns adicionais.

Em alguns casos é possível compensar a desregulação hormonal com terapia de reposição, mas em outros casos as alterações podem ser irreversíveis e a FIV pode ser a única opção.

Infertilidade imune

Nosso sistema imunológico tem uma característica de tolerância: durante o desenvolvimento inicial, ele reconhece os antígenos do próprio corpo para evitar uma autorregressão. Às vezes, esse sistema fica prejudicado, o que pode levar a doenças autoimunes.

Há um momento importante: como os primeiros espermatozóides são produzidos apenas na puberdade, quando o sistema imunológico já está maduro, não há chance de desenvolver tolerância aos componentes celulares dele. A imunidade o reconhece como antígenos estranhos e começa a atacá-lo.

Isso acontece no caso, se, por algum motivo (trauma, tumor, inflamação), os componentes dos tecidos testiculares entram na corrente sanguínea.

Se um médico suspeitar disso, o teste de anticorpos antiespermais pode ser necessário. No caso de análise positiva, o médico considerará as opções de tratamento, incluindo fertilização in vitro, se relevante.

doenças sexualmente transmissíveis

Existem algumas infecções, que podem causar impacto na função reprodutiva. Por exemplo, clamidiose, gonorreia, herpes genital, tricomoníase, etc. Alguns deles estão associados a um início agudo e sintomas graves, enquanto o curso crônico sem manifestação é característico de outros.

O problema é que esses patógenos podem desenvolver uma inflamação infecciosa nos órgãos reprodutivos, o que pode prejudicar a espermatogênese, a produção hormonal, o funcionamento normal e a passagem do esperma.

Às vezes é difícil diagnosticá-la e tratá-la devido ao curso assintomático e à resistência dos microrganismos ao tratamento, porém, o prognóstico pode ser bom em caso de greve seguindo as recomendações dos médicos.

          Existem muitas causas pelas quais a infertilidade masculina pode ter origem, no entanto, com as modernas abordagens de diagnóstico e tratamento, há grandes chances de se tornar pai, apesar disso. No caso, se o seu especialista em fertilidade lhe prescrever um FIV tratamento, iremos fornecer-lhe as melhores opções possíveis.

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Autor: Oleksandr Petrenko, Gerente Médico do Pons Medical Group