Manlig infertilitet

Reproduktionssystemet är en komplex mekanism, vars alla detaljer kan försämras på grund av olika patologier. Enligt US National Institutes of Health kan nära 50% av manlig infertilitet inte fastställas. Här kommer vi att beskriva några av de kända orsakerna till att öka din medvetenhet och dina chanser att övervinna det.

Hormonell störning

          Både hormonella och neuronala signaler styr våra inre organ: de kan antingen stimulera eller undertrycka utsöndringen av körtlar, förändra blodflödet genom det eller till och med reglera utvecklingen av organ under fosterperioden. Detsamma gäller fortplantningssystemet och körtlarna. I båda fallen, med medfödd eller förvärvad hormonell obalans, kan det leda till manlig infertilitet. Låt oss gå till mer detaljer.

Viktiga hormoner i reproduktionssystemet

          Även om många hormoner har en funktion i reproduktionssystemet kan vi lyfta fram tre av dem:

• Testosteron. Det produceras i testiklar, i celler som kallas Leydig-celler;
• Luteiniserande hormon. Det produceras i hypofysen och reglerar Leydig-celler för att producera testosteron;
• Follikelstimulerande hormon produceras också i hypofysen, dess funktion är att stimulera en annan typ av celler, Sertoli-celler, att sätta igång spermatozoernas mognad.

Orsaker till hormonell obalans

          De manliga infertilitetsproblemen kan dyka upp i vilket steg som helst.

Till exempel, på grund av tidigare trauma eller infektion i en producerande körtel, kan syntesen av dessa hormoner minska, vilket inte kommer att vara tillräckligt för normal produktion av spermier. Tumörer kan också försämra denna process.

Ett annat fall om, på grund av en specifik mutation, det finns en förlust av känslighet hos målceller för dessa hormoner. De är extremt sällsynta, men i det här fallet kan en patient behöva genetisk rådgivning.

Det finns också fall av medfödd underutveckling av dessa körtlar, vilket också kommer att försämra deras funktion.

För att se den exakta orsaken kan din fertilitetsspecialist beställa flera tester. Till exempel, blodbiokemi för att utvärdera koncentrationen av hormoner, spermogram för att se spermatozoernas morfologi och aktivitet, och några ytterligare.

I vissa fall är det möjligt att kompensera den hormonella störningen med ersättningsbehandling, men i andra fall kan förändringarna vara oåterkalleliga och IVF kan vara det enda valet.

Immun infertilitet

Vårt immunsystem har en toleransfunktion: under den tidiga utvecklingen känner det igen kroppens egna antigener för att förhindra en autoregression. Ibland blir detta system försämrat, detta kan leda till autoimmuna sjukdomar.

Det finns ett viktigt ögonblick: eftersom de första spermatozoerna produceras först i puberteten, när immunsystemet redan är moget, finns det ingen chans att utveckla en tolerans mot de cellulära komponenterna i det. Immuniteten känner igen det som främmande antigener och börjar attackera det.

Detta händer i fallet, om komponenterna i testikelvävnaden av någon anledning (trauma, tumör, inflammation) kommer in i blodomloppet.

Om en läkare misstänker det, kan testning av antispermala antikroppar krävas. Vid positiv analys kommer en läkare att överväga behandlingsalternativ, inklusive IVF om det är relevant.

Sexuellt överförbara sjukdomar

Det finns vissa infektioner som kan påverka reproduktionsfunktionen. Till exempel, klamydios, gonorré, genital herpes, trichomoniasis, etc. Vissa av dem är förknippade med en akut början och allvarliga symtom, medan kronisk kurs utan manifestation är karakteristisk för andra.

Problemet är att dessa patogener kan utveckla en infektiös inflammation i fortplantningsorganen, vilket kan försämra spermatogenes, hormonell produktion, normal funktion och spermiepassage.

Ibland är det utmanande att diagnostisera och behandla det på grund av ett asymtomatiskt förlopp och behandlingsresistens hos mikroorganismer, dock kan prognosen vara god vid strick att hålla sig till läkarnas rekommendationer.

          Det finns många orsaker till varför manlig infertilitet kan uppstå, men med moderna diagnostiska och behandlingsmetoder finns det stora chanser att bli förälder trots det. I fallet, om din fertilitetsspecialist kommer att ordinera dig en IVF behandling ger vi dig bästa möjliga alternativ.

Läs mer om kvinnlig infertilitet i vår blogg!

Författare: Oleksandr Petrenko, medicinsk chef för Pons Medical Group