Infertilité masculine

Le système reproducteur est un mécanisme complexe dont chaque détail peut être altéré en raison de diverses pathologies. Selon les National Institutes of Health des États-Unis, près de 50% de causes d'infertilité masculine ne peuvent être déterminées. Nous décrirons ici quelques-unes des causes connues pour augmenter votre prise de conscience et vos chances de la surmonter.

Dérégulation hormonale

          Les signaux hormonaux et neuronaux contrôlent nos organes internes : ils peuvent stimuler ou supprimer la sécrétion des glandes, modifier le flux sanguin qui les traverse ou même réguler le développement des organes pendant la période fœtale. Il en va de même pour le système reproducteur et les glandes. Dans les deux cas, avec un déséquilibre hormonal congénital ou acquis, il peut conduire à l'infertilité masculine. Passons aux plus de détails.

Hormones importantes dans le système reproducteur

          Bien que de nombreuses hormones aient une fonction dans le système reproducteur, nous pouvons en souligner trois :

• Testostérone. Il est produit dans les testicules, dans des cellules appelées cellules de Leydig ;
• Hormone lutéinisante. Il est produit dans la glande pituitaire et régule les cellules de Leydig pour produire de la testostérone ;
• L'hormone folliculo-stimulante est également produite dans l'hypophyse, sa fonction est de stimuler un autre type de cellules, les cellules de Sertoli, pour initier la maturation des spermatozoïdes.

Raisons du déséquilibre hormonal

          Les problèmes d'infertilité masculine peuvent apparaître à n'importe quelle étape.

Par exemple, en raison d'un traumatisme antérieur ou d'une infection d'une glande productrice, la synthèse de ces hormones peut être réduite, ce qui ne sera pas suffisant pour la production normale de spermatozoïdes. Les tumeurs peuvent également altérer ce processus.

Autre cas si, du fait d'une mutation spécifique, il y a une perte de sensibilité des cellules cibles à ces hormones. Ils sont extrêmement rares, cependant, dans ce cas, un patient peut avoir besoin d'un conseil génétique.

Il existe également des cas de sous-développement congénital de ces glandes, ce qui altérera également leur fonctionnement.

Pour voir la raison exacte, votre spécialiste de la fertilité peut commander plusieurs tests. Par exemple, la biochimie sanguine pour évaluer la concentration d'hormones, le spermogramme pour voir la morphologie et l'activité des spermatozoïdes, et quelques autres.

Dans certains cas, il est possible de compenser le dérèglement hormonal par une thérapie de remplacement, mais dans d'autres cas, les changements peuvent être irréversibles et la FIV peut être le seul choix.

Infertilité immunitaire

Notre système immunitaire a une caractéristique de tolérance : au cours du développement précoce, il reconnaît les antigènes de son propre corps pour empêcher une autorégression. Parfois, ce système est altéré, ce qui peut entraîner des maladies auto-immunes.

Il y a un moment important : comme les premiers spermatozoïdes ne sont produits qu'à la puberté, lorsque le système immunitaire est déjà mature, il n'y a aucune chance de développer une tolérance aux composants cellulaires de celui-ci. L'immunité le reconnaît comme des antigènes étrangers et commence à l'attaquer.

Cela se produit dans le cas où, pour certaines raisons (traumatisme, tumeur, inflammation), les composants des tissus testiculaires pénètrent dans la circulation sanguine.

Si un médecin le soupçonne, le test des anticorps antispermaux peut être nécessaire. En cas d'analyse positive, un médecin envisagera des options de traitement, y compris la FIV, le cas échéant.

Maladies sexuellement transmissibles

Certaines infections peuvent avoir un impact sur la fonction de reproduction. Par exemple, la chlamydiose, la gonorrhée, l'herpès génital, la trichomonase, etc. Certains d'entre eux sont associés à un début aigu et à des symptômes graves, tandis que l'évolution chronique sans manifestation est la caractéristique des autres.

Le problème est que ces agents pathogènes peuvent développer une inflammation infectieuse dans les organes reproducteurs, ce qui peut altérer la spermatogenèse, la production hormonale, le fonctionnement normal et le passage des spermatozoïdes.

Parfois, il est difficile de le diagnostiquer et de le traiter en raison d'une évolution asymptomatique et de la résistance au traitement des micro-organismes, cependant, le pronostic peut être bon en cas de strict respect des recommandations des médecins.

          Il existe de nombreuses causes à l'origine de l'infertilité masculine, cependant, avec les approches modernes de diagnostic et de traitement, il y a de grandes chances de devenir parent malgré cela. Au cas où, si votre spécialiste de la fertilité vous prescrirait un FIV traitement, nous vous fournirons les meilleures options possibles.

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Auteur : Oleksandr Petrenko, directeur médical du groupe médical Pons