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Como parte del visita a nuestra clínica, se aconseja a todas las mujeres que sigan una dieta equilibrada y variada que incluya carnes naturales, productos lácteos, frutas, verduras y cereales. Es muy importante que las mujeres y sus médicos comprendan que las necesidades calóricas de referencia no aumentan hasta el segundo y tercer trimestre del embarazo, y entonces sólo en 340-450 calorías al día. Esté o no embarazada, las necesidades calóricas basales de una persona dependen del tamaño de su cuerpo y de las actividades que realice. En general, las personas sedentarias y menos activas se mantendrán en un peso estable si consumen 28 kcal por kg de peso corporal al día. El ejercicio (dependiendo de la intensidad) eleva esa necesidad de mantenimiento a 35-40 kcal por kg de peso corporal al día.
Esto significa que una mujer moderadamente activa de 60 kg necesitará aproximadamente 2.000 calorías al día para mantener su peso y su actividad si no está embarazada. Durante el embarazo, necesitará un ligero aumento de sus necesidades calóricas hasta las 2.100 kcal al día hasta el segundo trimestre de embarazo, cuando necesitará una ingesta calórica de entre 2.400-2.600 kcal al día. La mayoría de las directrices recomiendan que las mujeres con un IMC normal aumenten entre 12 y 16 kg de peso bruto durante el embarazo. Un aumento de peso mayor o menor se ha asociado a mayores riesgos para la madre y el bebé. Comprender estas directrices básicas de control del peso las necesidades calóricas diarias tanto de las mujeres embarazadas como de las no embarazadas es la piedra angular para ayudar a todas las pacientes a mantener un peso saludable a lo largo del curso y las circunstancias cambiantes de su vida.
Además del asesoramiento rutinario sobre el alcohol, el tabaco, el consumo de drogas y los peligros que suponen para la salud de las embarazadas, también se les debe aconsejar sobre el uso de suplementos nutricionales durante el embarazo.
Muchas pacientes ya toman suplementos nutricionales, y algunos pueden ser incluso perjudiciales durante el embarazo si no se toman con la orientación adecuada y el consejo del médico. Por ejemplo, la ingesta de vitamina A debe limitarse a menos de 5.000 unidades al día, ya que niveles superiores se han relacionado con defectos fetales. Esto contrasta con otros suplementos que se recomiendan tanto antes como durante el embarazo como ácido fólico suplementación (0,4-0,8 mg) que debe iniciarse al menos 1 mes antes de la concepción y tomarse como mínimo hasta la semana 12 de gestación para prevenir los defectos del tubo neural. Pueden ser necesarios otros suplementos en función de los hábitos alimentarios habituales de la paciente y de sus tablas dietéticas.
Las pacientes a las que se les haya realizado un cribado y se haya detectado anemia pueden requerir un suplemento de hierro más fuerte. Las pacientes cuya dieta sea deficiente en calcio pueden requerir suplementos para satisfacer las necesidades de calcio durante el embarazo de 1000 mg-1300 mg cada día. Vitamina D La suplementación debe limitarse a no más de 200 UI al día, ya que niveles superiores pueden ser perjudiciales para el feto.
Como parte del proceso de consulta inicial, recopilamos el historial dietético bruto de la madre subrogada. Esto nos ayuda a adaptar nuestras recomendaciones nutricionales con respecto a su dieta. Hay muchas prácticas dietéticas comunes que pueden requerir educación y/o modificaciones. Por ejemplo, las mujeres que consumen alimentos y bebidas edulcorados artificialmente deben recibir asesoramiento sobre los efectos desconocidos de estos edulcorantes, especialmente la sacarina, que se sabe que atraviesa la placenta y puede permanecer en el tejido fetal. Se aconseja consumir cafeína con estricta moderación, pero debe limitarse a 150-300 mg/día (aproximadamente 1½ tazas de café).
Madres de alquiler se les aconseja que eviten estrictamente la leche y los productos lácteos no pasteurizados, ya que las mujeres embarazadas tienen una mayor susceptibilidad a la Listeria y la Toxoplasmosis, bacterias que a veces se encuentran en los productos lácteos no pasteurizados. Los quesos blandos, los fiambres y las carnes para untar también pueden ser portadores de Listeria, y se les aconseja sobre este riesgo. También se les aconseja que eviten comer huevos crudos: cualquier mujer embarazada debe ser asesorada específicamente sobre el riesgo de que la Salmonella provoque una sepsis intrauterina. Por último, se les aconseja que limpien y laven todas las frutas y verduras antes de comerlas y que tengan cuidado con los alimentos cortados en una tabla de cortar que pueda no haber sido lavada adecuadamente entre usos, la limpieza de los alimentos es muy vital y esencial.
En cuanto a los preparados a base de hierbas, se aconseja a las madres subrogadas que no los utilicen sin consentimiento médico, ya que muchos de ellos nunca han sido sometidos a pruebas de seguridad. Los tés que contienen jengibre, cáscara de cítricos, melisa y escaramujo son seguros. Sin embargo, deben evitar los tés que contengan manzanilla, regaliz, menta o hojas de frambuesa, ya que existe cierta controversia sobre su seguridad en el embarazo, sobre todo en el primer trimestre.
Para evitar la Listeria, se les aconseja calentar a fondo cualquier comida sobrante y las carnes procesadas, como los perritos calientes, deben calentarse hasta que estén bien calientes. Deben evitarse las carnes crudas o poco cocinadas para prevenir la toxoplasmosis. Los utensilios y tablas de cortar utilizados para cortar estos alimentos deben lavarse con agua y jabón antes de volver a utilizarlos.
Del mismo modo, también deben evitar el marisco crudo de cualquier tipo debido a la posible contaminación con parásitos y virus similares al Norwalk y limitar la ingesta de marisco a 2 días por semana. Debido a los altos niveles de mercurio, deben evitarse por completo los mariscos como el tiburón, el pez espada, la caballa real, el blanquillo, los filetes de atún y otros peces longevos situados en lo alto de la cadena alimentaria.
Como parte de nuestros esfuerzos por aumentar el éxito del embarazo y traer al mundo un bebé con la mejor salud posible, elaboramos un plan dietético personalizado para cada madre subrogada. El plan dietético está bien pensado para minimizar cualquier posible efecto secundario de un estado nutricional deficiente de la Madre Subrogada.
Suministrar a la Madre Subrogada suplementos alimenticios artificiales, aunque es mejor que nada, no es suficiente y está lejos de ser lo ideal para evitar las complicaciones de una nutrición deficiente y/o para asegurar una buena salud más adelante en la vida del futuro bebé. Además de suplementar con vitaminas, minerales, calcio y hierro, suministramos productos frescos, superalimentos como la quinoa y carne de alta calidad a nuestras madres subrogadas. La entrega se realiza semanal y mensualmente dependiendo del tipo de alimento.
De este modo podemos estar seguros de que la nutrición de la Madre Subrogada y, por tanto, también la del futuro bebé son excelentes. Para los padres es una tranquilidad saber que sus bebés crecerán fuertes y sanos y para la Madre Subrogada una garantía de que no sufrirá carencias nutricionales una vez finalizado el periodo de gestación. Y para nosotros es sólo una cuestión de sentido común que, sin embargo, otras clínicas de gestación subrogada ignoran totalmente.
Leer más Importancia de la nutrición durante el embarazo en nuestro blog.
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