自从诺贝尔奖获得者罗伯特·爱德华兹 (Robert Edwards) 发现体外受精技术可以帮助不孕夫妇克服健康问题以来，科学家们一直致力于改进这种方法。古典 试管婴儿 根据欧洲辅助生殖技术登记册（由欧洲人类生殖和胚胎学会提供），该技术仍然足够普遍。尽管如此，根据医学适应症，我们现在有更多选择可供选择，因为发明了两种新的人工受精方法： ICSI（卵胞浆内单精子注射） 和 pICSI（生理胞浆内单精子注射）。让我们详细了解这些方法中的每一种。
有很多不孕症是由综合（男性+女性）或男性不育因素引起的。这意味着精子在此类患者中受到影响，并且可能包含遗传问题或病态。在通常的体外受精中，临床胚胎学家在特定时间将卵母细胞与精子一起孵育，在某些情况下，这会导致两种不良结果：一种是形态或遗传不良的精子可以使卵母细胞受精，另一种是不止一个精子将使卵母细胞受精。在这两种情况下，它都可能导致胚胎的遗传异常，这可以表现为未来胎儿的先天性异常或疾病。
为防止这种情况，可以使用上面列出的方法。它们非常相似，但让我们抓住要点：这是一个受精过程，由胚胎学家直接指导和控制。捐献者或预期亲生母亲的卵母细胞被放置在特殊培养基的液滴中，精子被放置在同一实验室培养皿内的单独培养基中。在 ICSI 站内置的强力倒置显微镜下，临床胚胎学家根据形态学质量评估选择最好的精子，并在显微操作器的帮助下将它们“注射”到卵母细胞的细胞质中：每个精子一个卵母细胞。
由于卵母细胞膜的可塑性，同时防止超过一个精子或病态精子的任何异常受精，该过程不会对卵母细胞造成创伤。
对这种方法稍加修改就产生了另一种方法，称为 pICSI。要理解这一点，我们需要专注于研究生殖生物学的一些基础知识：要使卵母细胞受精，只有一小部分精子应该进入细胞质：头部的内容物。在通常的受精过程中，会发生一个称为“获能”的过程，其主要结果是精子头部膜的软化以及遗传物质通过其膜成功渗透到卵母细胞中。这个过程是由于精子头部与卵母细胞外膜上的一些化学物质接触而开始的，其中之一是“透明质酸”。由于某些遗传或后天问题，一些精子失去了启动获能过程的能力，因此无法成功使卵母细胞受精。为了克服这个问题，胚胎学家将使用 pICSI 方法：该技术与通常的 ICSI 非常相似，但将一滴精子涂在一层透明质酸上，透明质酸层已经位于特殊的 ICSI 培养皿中。被透明质酸层捕获或固定的精子随后可用于受精，方法与之前的 ICSI 程序相同。
生殖科医生和临床胚胎学家将根据一些医学测试的结果以及患者的病史来确定正确的方法。
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