Surrogatmoderskab og religion

Surrogati er altid et varmt emne på internetfora, da det forårsager en masse omstridte spørgsmål fra et etisk synspunkt. Som regel optræder blandt argumenterne mod surrogatmoderskab teologiske, som har ret stærk indflydelse på de troende, som lider af barnløshed og er bange for at tage det skridt fremad, som kan hjælpe dem til at få den baby, de beder om. Lad os se, hvordan de assisterede reproduktive teknologier og surrogati især optræder i det verdensomspændende religiøse, og hvor fleksible disse religiøse bliver med tidens gang og samfundets teknologiske udvikling. 

Surrogati og kristendom

Alle kristnes hovedbog – Bibelen nævner ikke surrogati direkte, da denne teknik, som vi bruger i dag (IVF) var åbenbart ikke kendt på det tidspunkt, hvor Bibelen blev skrevet. Så den eneste ting, vi kan gøre, er at finde fælles regler, der er relevante i dette tilfælde og forsøge at tilpasse dem til de moderne moralske problemer og fortolke det i overensstemmelse med kernen i de hellige skrifter.

På den ene side definerer Bibelen ægteskab som en forening mellem to mennesker, og børn kan være et resultat af denne forening (1. Mosebog 1:28, 2:24). I Salme 127:3 ser vi, at børn er en gave til par, og ikke alle er velsignet med dem.

Hvad siger Bibelen?

På den anden side kan vi finde få historier om noget, som vi i dag kaldte "traditionelt surrogati", og som ikke bruges i IVF-klinikker (traditionelt surrogatmoderskab er, når surrogatmoderen er genetisk relateret til barnet; i dag bruger vi "gestational surrogacy", når surrogatmoderen kun er bærer af en baby, men ikke har nogen genetisk forbindelse til det).

Første Mosebog 30:1-24 siger: "Da Rakel så, at hun ikke fødte Jakob nogen børn, misundte hun sin søster. Hun sagde til Jakob: "Giv mig børn, ellers dør jeg!" Jakobs Vrede optændte Rakel, og han sagde: "Er jeg i Guds Sted, som har tilbageholdt dig Livsfrugten?" Så sagde hun: "Her er min tjener Bilha; gå ind til hende, så hun kan føde for mig, for at selv jeg kan få børn ved hende." Så gav hun ham sin tjener Bilha til hustru, og Jakob gik ind til hende. Og Bilha blev frugtsommelig og fødte Jakob en søn”.

1 Mosebog 16:1-16 siger: “Nu havde Saraj, Abrams hustru, ikke født ham børn. Hun havde en kvindelig egyptisk tjener, som hed Hagar. Og Saraj sagde til Abram: "Se nu, Herren har forhindret mig i at føde børn. Gå ind til min tjener; det kan være, at jeg får børn med hende." Og Abram lyttede til Sarajs Røst. Så efter at Abram havde boet ti år i Kana'ans land, tog Saraj, Abrams hustru, Hagar den egyptiske, hendes tjener, og gav hende Abram, hendes mand, til hustru. Og han gik ind til Hagar, og hun blev frugtsommelig<...>Og Hagar fødte Abram en søn, og Abram kaldte sin søn, som Hagar fødte, Ismael. 16 Abram var seksogfirs år gammel, da Hagar fødte Ismael til Abram."

Gør det hele til Guds ære

Så i virkeligheden er det ikke lige de tilfælde, vi har i dag. Vi ansøger ikke om traditionelt surrogatmoderskab, som Surrogatmor er kun en bærer af et embryo, der blev sat ind i hendes livmoder i laboratoriet, ikke på grund af den seksuelle kontakt med den genetiske far, som det er beskrevet i Bibelen og stadig acceptabelt, og dette embryo er ved at udvikle sig til barnet inde i hendes livmoder. Ja, du blev ikke lovet af Gud at få et barn, men betyder det, at du ikke kan kæmpe for dit ønske om at blive forælder, hvis teknologierne tillader dette?

Vi foreslår, at der ikke er noget galt med surrogati relateret til de hellige skrifters regler, vi fandt, og det må være 100% din egen beslutning om at gennemgå surrogati som en måde at infertilitetsbehandling på eller ej. Uanset om du spiser eller drikker eller hvad du gør, så gør det hele til Guds ære (Kor 10:31).

Den katolske kirkes holdning

Den katolske kirke udtrykte dog sin officielle holdning på en anden måde. I dokumentet kaldet Donum Vitae foreskrev, at "Surrogatmoderskab repræsenterer en objektiv manglende opfyldelse af forpligtelserne om moderkærlighed, ægteskabelig troskab og ansvarlig moderskab; det krænker barnets værdighed og ret til at blive undfanget, båret i maven, bragt til verden og opdraget af sine egne forældre; den opretter, til skade for familier, en opdeling mellem de fysiske, psykologiske og moralske elementer, som udgør disse familier”.

Desværre er det ikke specificeret der, hvordan det præcist skader den sociale institution moderskabet og værdigheden af det barn, der bæres i en anden livmoder. I øvrigt er prævention og IVF ikke tilladt af den katolske kirke. "En sådan befrugtning (IVF) er i sig selv ulovlig og i modsætning til forplantningens værdighed og den ægteskabelige forening, selv når alt gøres for at undgå det menneskelige embryos død. Selvom den måde, hvorpå menneskelig undfangelse opnås med IVF og ET ikke kan godkendes, skal ethvert barn, der kommer til verden, under alle omstændigheder accepteres som en levende gave af den guddommelige Godhed og skal opdrages med kærlighed”.

Den katolske kirke er en af de stærkeste kirker i verden, og den har stor indflydelse på folks sind. Måske er det derfor, at surrogatmoderskab er forbudt i de lande, hvor katolicismen hersker.  

Den ortodokse kirkes holdning

Den russisk-ortodokse kirke er ikke så streng som den katolske. For eksempel er IVF (uden donation) tilladt her, da denne procedure "ikke ser ud til at være anderledes end den naturlige undfangelse og forekommer inden for familie- og ægteskabelige forhold". Med hensyn til surrogatmoderskab er det strengt forbudt af den russisk-ortodokse kirke, selvom det sker på altruistisk grundlag. På den anden side, hvis de genetiske forældre er klar til at bekende deres synder, er den russisk-ortodokse kirke klar til at døbe en baby født på en sådan måde. "Faktumet om et"surrogatfødsel"er ikke i sig selv en hindring for en persons dåb, fordi han ikke er ansvarlig for sine forældres adfærd".

Ikke desto mindre er Rusland og Ukraine i dag de største surrogatidestinationer for alle desperate par.

Den græsk-ortodokse kirke foreslår de infertile par at have en veldefineret åndelig orientering og være produktive inden for forskellige områder af det sociale og åndelige liv, hvilket gør deres tro på Gud stærkere og deres sjæl mere moden. Kirken præciserede også, at det er svært for dem at velsigne udøvelsen af ART (unaturlig og aseksuel undfangelse, bevarelse af embryoner, PGD osv.) og barsel, der forstyrrer den normale familieorden, da den er imod Kirkens Ånd. Samtidig accepterer den græske kirke homolog intrauterin insemination uden ægdonation eller IVF med den samlede mængde af embryoner, der skabes, hvis alle vil blive overført til den genetiske mors livmoder (selvfølgelig kun for heteroseksuelle ægtepar med infertilitet).

Surrogati og islam

I den muslimske verden er surrogati en ret kontroversiel ting, da det helt afhænger af, fra hvilket perspektiv du observerer det. Loven og religionen er tæt forbundet med hinanden i muslimske lande. Sharialoven er ikke kun baseret på muslimernes hovedbog – Koranen, men også på Hadit eller Sunna og islamiske lærdes tanker.

Der er to forskellige skoler der: Sunni og Shia. Sunni er tilhængere af Mohammed og shiamuslimer er tilhængere af Imam Ali, Muhammeds fætter og islams hersker efter hans død. Sunni-lærde forbyder surrogatmoderskab, da surrogatmoderen vil bære barnet dannet af en anden mands sæd, som hun ikke er gift med. Ifølge islam er det lovlige ægteskab den eneste forskrift for forplantning af liv, så tredjeparts reproduktion er udfordrende i islam.

På den anden side tillader shiitiske lærde surrogatmoderskab som en behandling af infertilitet, men kun for ægtepar (det er derfor, det er sædvanlig praksis i Iran eller Libanon), fordi de betragter selve embryonet som et foster, hvilket er helt anderledes end genetisk fars sæd. Samtidig betragtes embryo-overførslen som en overførsel af et embryo fra en livmoder til en anden, så der er ingen synd i det.

Der er mange infertile par i den muslimske verden. Desuden forudser islamisk familielov hustrus infertilitet som den vigtigste grund til skilsmisse, så barnløse kvinder er altid under det psykologiske og sociale pres, at deres ægteskab vil blive ødelagt. Ægteskabet går dog normalt ikke i stykker på grund af mandlig infertilitet.

Donation er totalt forbudt i islam, da vigtigheden af familie, afstamning og blodsforhold er markant mærkbar i Koranen: "Det er ham (Allah), der skabte menneskeheden af vand, så har han etableret forholdet mellem afstamning og ægteskab for din Herre har magt over alle ting” (Koranen Sura Al-Furqan 25:54).

Ved genetisk svangerskabssurrogati uden donation er nedbrydning af afstamning umulig, da de biologiske forældre allerede er kendt. Der er ingen utroskab i embryooverførselsprocedure, der udføres i IVF-klinikken. Det eneste spørgsmål, der opstår her, er, hvem den rigtige mor er: surrogatmoren, der føder barnet, eller den genetiske?

Koranen definerer moderskab som: "Deres mødre er kun dem, der undfangede dem og fødte dem (waladna hum) (Al Quran Surah al-Mujadalah 58:2).

Så der er en omtale af hele proceduren fra befrugtningsøjeblikket, inklusive graviditetsperioden og fødslen. Således nægter Koranen ubetinget enhver rettigheder til genetisk mor i surrogati-aftale. På den anden side er der mange eksempler, hvor handling blev forbudt af Koranen, men det var tilladt alligevel af nødvendigheden og offentlige fordele (brug af insulin lavet af svinekød eller endda transplantation af reproduktive organer).

Profeten Muhammed siger: "For enhver sygdom er der en kur undtagen senilitet" (Hadit, Bukhary og Muslaam). Så i tilfælde af at vi taler om surrogatmoderskab som om måden at behandle infertilitet på og en absolut nødvendighed for formering, er det fuldstændig muligt, da begge mødre (surrogat og genetiske) er enige i deres roller i denne proces, og retssystemet vil hjælpe med reguleringen deres juridiske status.

Som det står skrevet i Koranen "Vi sendte apostle foran dig og udpegede hustruer og børn til dem" (Koranen Sura Al-R'ad 13:38).

Surrogati og buddhisme

Buddhismen spredte sig over hele Asien og opdelt i tre hovedgrene, hver med karakteristiske overbevisninger, praksis og kulturelle nuancer: Theravada-buddhismen i det sydlige og sydøstlige Asien (Sri Lanka, Myanmar, Thailand, Laos, Cambodja og Vietnam), Mahayana-buddhismen i det østlige Asien (Kina). , Korea og Japan) og Vajrayana-buddhismen i Centralasien (Tibet).

Buddhismen holder sig til den grundlæggende indiske opfattelse, som man delte med hinduismen og jainismen, at menneskelig eksistens er en del af en igangværende cyklus af flere livstider (samsara), hvis omstændigheder er styret af ens gerninger eller handlinger (karma). Ikke overraskende tilbyder buddhistiske tekster kun lidt direkte vejledning i så moderne spørgsmål som kunstig befrugtning og IVF.

Da buddhismen typisk værdsætter at give afkald på ideer og betragter ægteskab eller skilsmisse som kulturelle eller civile snarere end religiøse anliggender, er der ingen bibelsk påbud her om at være frugtbar og formere sig. I mellemtiden gør buddhisme, i modsætning til kristendom, jødedom eller islam, ikke forplantning til en moralsk pligt.

Fra buddhistiske munke synspunkt, Surrogatmoderskab er ikke forbudt af buddhistisk lære. Hvis surrogatmoderskab udføres med generøsitetens ånd, ville surrogatmoderskab blive betragtet som en god ting. Mange af thailandske kvinder, som tilhængere af Theravada-buddhismen, har en stærk følelse af ønske om at være nyttige for deres medkvinder, der lider af manglende evne til at føde børn. Der er også dem, der besidder en stærk altruistisk motivation til at hjælpe mennesker i en tilstand af suspenderet soning for deres synder med det formål at thamboon (akkumulere dyd). Den thailandske befolkning, hvoraf 94% tror på thamboon og reinkarnation, har en tolerant holdning til kommercielt surrogati.

Men hvis surrogatmoderskab er lavet med en usund hensigt, vil det blive betragtet som forkert at bruge proceduren til at omgå naturen og undfange en baby til personlig fordel med det formål at misbruge den naturlige orden samt at sænke menneskehedens værdighed.

Ifølge de buddhistiske traditioner har børn ret til at kende deres oprindelse, siden de når modenhed. Den samme situation er med hinduismen, hvor surrogati er tilladt, men ukendt donation ikke er det, fordi barnet ikke ville kende sin afstamning.

Surrogati og jødedom

I dag eksisterer tre sekter af jødedommen: de ortodokse jøder (omkring 10%), de konservative jøder (ca. 5%) og reformerede jøder (85%).

Formering er det første bud i Toraen: "Vær frugtbar og former dig og fyld jorden". Torah har de samme historier om tredjepartsintervention (surrogacy) som Bibelen. I dette lys betragtes nutidens børn, der er født uden at krænke ægteskabets hellige seksuelle intimitet, såvel som kunstig befrugtning af en donor, ikke som en utroskabshandling af halakiske myndigheder.

Den anden kategori af tredjepartsintervention, der præsenteres i Toraen, demonstrerer villigheden til at omformulere familielinjer for at overvinde infertilitet. Velkendt kontinuitet og at få et barn var så stor værdi, at det overhalede den samfundsmæssige norm om familiære grænser. Da en mand døde barnløs, fik hans pårørende befaling om at formere sig hos enken for at fastholde den afdødes navn og minde. Da Tamars mand, Er, døde uden problemer, sagde hendes svigerfar, Juda, til sin anden søn, Onan: "Slut dig sammen med din brors kone og gør din pligt ved hende som svoger og skaf afkom til din bror” (1. Mosebog 32:8).

Så i princippet afviser Halakha den altomfattende opfattelse, at alt skal "realiseres i den ægteskabelige handling, hvor ægtefællerne samarbejder som tjenere og ikke som herrer i Skaberens arbejde, som er kærlighed." Og for alle sekter af jøder er IVF tilladt, hvis det er obligatorisk af forplantningsmæssige årsager. Selv muligt at lave PGD, da sjælen ikke kommer ind i kroppen før 40 dage (der er ingen krop endnu, og embryoet betragtes som "bart vand").

Rabbinere accepterer universelt brugen af medicinsk teknologi, da "ligesom træet ikke vokser, hvis det ikke gødes, pløjes og luges - og selvom det allerede voksede, men så ikke vandes, dør det. Så kroppen er som et træ: medicinen er gødningen og lægen er landmanden”.

Ikke desto mindre er der stadig nogle etiske kontroverser om processen med surrogati. For eksempel er der et spørgsmål som, hvem der er den halakiske mor til barnet: er den biologiske mor eller svangerskabsmoderen? Det er ikke klart, hvornår moderskabet starter: er det i det øjeblik, man bliver gravid eller i fødslen? Det er derfor, jøder foretrækker, at både mødre, svangerskabs- og genetiske, er jødiske, for at undgå problemer i fremtiden med spørgsmålet om, hvorvidt barnet er jøde eller ej.

Samme situation er med sædopsamling til enhver form for assisteret reproduktion, fordi onani er forbudt. Men faktisk er selv TESE tilladt i tilfælde af infertilitet, da hovedreglen stadig "vær frugtbar og formerer sig". I nogle kilder nævnes endda, at det er muligt at foretage kønsudvælgelse, hvis parret har mindst fire børn af samme køn.

I hvert fald anbefales surrogatmoderskab ikke til nogen ifølge jødedommen. Ellers er det bedre at finde en god rabbiner til hvert infertile par for at få ordentlige råd om det.

Afslutningsvis vil vi sige, at primære kilder til religiøse tekster naturligvis er meget vigtige for at forstå de moralske og etiske værdier, beskyttet af menneskeheden i evigheder som hellig og uforanderlig sandhed. I mellemtiden skal vi tage højde for, at vi lever i en verden i rivende udvikling, der er gennemsyret af tekniske fremskridt, som giver os evner til at behandle sygdomme på en ny måde, som vi aldrig har gjort før. Og hvis vi i dag kan behandle infertilitet ved hjælp af assisterede reproduktive teknologier, foregiver vi ikke at være Gud, vi forsøger at forstå denne verden og i det mindste hjælpe Gud med at bringe nyt liv til den. Som selv om embryonet er lavet i laboratorieforhold, skal livet til dets første celler gives af Gud.

Forfatter: Sukhanova Anna, juridisk rådgiver for Pons Medical Group