La maternité de substitution est toujours un sujet brûlant sur les forums Internet, car elle suscite de nombreuses questions controversées du point de vue éthique. En règle générale, parmi les arguments contre la maternité de substitution figurent des arguments théologiques, qui ont une influence assez forte sur les croyants, qui souffrent d'infertilité et ont peur de faire le pas en avant qui peut les aider à obtenir le bébé pour lequel ils prient. Voyons comment les technologies de procréation assistée et la maternité de substitution apparaissent particulièrement dans les religieux du monde entier et comment ces religieux deviennent flexibles avec le temps et le développement technologique de la société.
GPA et christianisme
Le livre principal de tous les chrétiens - la Bible ne mentionne pas directement la maternité de substitution, car cette technique que nous utilisons aujourd'hui (FIV) n'était manifestement pas connue à l'époque où la Bible a été écrite. Ainsi, la seule chose que nous puissions faire est de trouver des règles communes pertinentes dans ce cas et d'essayer de les adapter aux problèmes moraux modernes et de les interpréter selon le nœud des Saintes Écritures.
D'une part, la Bible définit le mariage comme une union entre deux personnes et les enfants peuvent être le résultat de cette union (Genèse 1:28, 2:24). Dans le Psaume 127:3, nous voyons que les enfants sont un cadeau pour les couples et que tout le monde n'en est pas béni.
Que dit la Bible ?
D'un autre côté, nous pouvons trouver peu d'histoires sur quelque chose que nous appelons aujourd'hui «la maternité de substitution traditionnelle» et qui n'est pas utilisée dans les cliniques de FIV. (La maternité de substitution traditionnelle est lorsque la mère porteuse est génétiquement liée à l'enfant ; de nos jours, nous utilisons la « maternité de substitution gestationnelle » lorsque la mère porteuse est seulement porteuse d'un bébé, mais n'a aucun lien génétique avec lui).
Genèse 30 : 1-24 dit : « Quand Rachel vit qu'elle n'avait pas d'enfants à Jacob, elle envia sa sœur. Elle dit à Jacob : « Donne-moi des enfants, ou je mourrai ! La colère de Jacob s'enflamma contre Rachel, et il dit : « Suis-je à la place de Dieu, qui t'a refusé le fruit du ventre ? Puis elle dit : « Voici mon serviteur Bilhah ; entre chez elle, afin qu'elle enfante à ma place, afin que moi aussi j'aie des enfants par elle. Elle lui donna donc sa servante Bilha pour femme, et Jacob entra chez elle. Et Bilhah conçut et enfanta un fils à Jacob ».
Genèse 16:1-16 dit : « Or Saraï, la femme d'Abram, ne lui avait pas donné d'enfants. Elle avait une servante égyptienne qui s'appelait Hagar. Et Saraï dit à Abram : « Voici, le Seigneur m'a empêché d'avoir des enfants. Entrez chez mon serviteur; il se peut que j'obtienne d'elle des enfants. Et Abram écouta la voix de Saraï. Ainsi, après qu'Abram eut vécu dix ans dans le pays de Canaan, Saraï, la femme d'Abram, prit Agar l'Egyptienne, sa servante, et la donna à Abram son mari pour femme. Et il entra chez Agar, et elle devint enceinte<…>Et Agar enfanta un fils à Abram, et Abram appela le nom de son fils, qu'Agar enfanta, Ismaël. 16 Abram avait quatre-vingt-six ans lorsqu'Agar enfanta Ismaël à Abram ».
Faites tout pour la gloire de Dieu
Donc, en réalité, ce n'est pas exactement les cas que nous avons aujourd'hui. Nous ne demandons pas de maternité de substitution traditionnelle, car mère porteuse n'est qu'un porteur d'un embryon qui a été mis dans son utérus en laboratoire, pas à cause du contact sexuel avec le père génétique, comme il est décrit dans la Bible et toujours acceptable, et cet embryon se développe pour devenir le bébé dans son ventre. Oui, Dieu ne vous a pas promis d'avoir un enfant, mais cela signifie-t-il que vous ne pouvez pas lutter pour votre désir d'être parent si les technologies le permettent ?
Nous suggérons qu'il n'y a rien de mal avec la maternité de substitution liée aux règles des Saintes Écritures que nous avons trouvées et que ce doit être votre propre décision de subir ou non la maternité de substitution comme moyen de traitement de l'infertilité. Que vous mangiez, buviez ou quoi que vous fassiez, faites tout pour la gloire de Dieu (Corinthiens 10:31).
Position de l'Église catholique
Cependant, l'Église catholique a exprimé sa position officielle d'une autre manière. Dans le Document intitulé Donum Vitae prescrivait que « la maternité de substitution représente un manquement objectif aux obligations d'amour maternel, de fidélité conjugale et de maternité responsable ; elle porte atteinte à la dignité et au droit de l'enfant d'être conçu, porté dans le sein, mis au monde et élevé par ses propres parents ; elle établit, au détriment des familles, une division entre les éléments physiques, psychologiques et moraux qui constituent ces familles ».
Malheureusement, il n'y est pas précisé en quoi exactement cela porte atteinte à l'institution sociale de la maternité et à la dignité de l'Enfant qui est porté dans un autre ventre. Soit dit en passant, la contraception et la FIV ne sont pas autorisées par l'Église catholique. « Une telle fécondation (FIV) est en soi illicite et contraire à la dignité de la procréation et de l'union conjugale, même quand tout est fait pour éviter la mort de l'embryon humain. Bien que la manière dont la conception humaine est réalisée avec la FIV et l'ET ne puisse être approuvée, chaque enfant qui vient au monde doit en tout cas être accepté comme un don vivant de la Bonté divine et doit être élevé avec amour ».
L'Église catholique est l'une des églises les plus fortes du monde et elle a une grande influence sur l'esprit des gens. C'est peut-être pour cela que dans les pays où le catholicisme prévaut, la gestation pour autrui est interdite.
Position de l'Église orthodoxe
L'Église orthodoxe russe n'est pas aussi stricte que celle catholique. Par exemple, la FIV (sans don) est autorisée ici car cette procédure "ne semble pas être différente de la conception naturelle et se produit dans les relations familiales et conjugales". Concernant la maternité de substitution, elle est strictement interdite par l'Église orthodoxe russe même si elle est pratiquée sur une base altruiste. D'un autre côté, si les parents génétiques sont prêts à confesser leurs péchés, l'Église orthodoxe russe est prête à baptiser un bébé né de cette manière. "Le fait d'un"naissance de substitution« n'est pas en soi un obstacle au baptême d'une personne, car il n'est pas responsable du comportement de ses parents ».
Néanmoins, de nos jours, la Russie et l'Ukraine sont les plus grandes destinations de maternité de substitution pour tous les couples désespérés.
L'Église orthodoxe grecque suggère aux couples infertiles d'avoir une orientation spirituelle bien définie et d'être productifs dans divers domaines de la vie sociale et spirituelle, rendant leur foi en Dieu plus forte et leur âme plus mature. L'Église a également précisé qu'il leur est difficile de bénir la pratique de l'ART (conception non naturelle et asexuée, préservation des embryons, DPI etc.) et la maternité qui perturbent l'ordre familial normal car il est contraire à l'Esprit de l'Église. Dans le même temps, l'Église grecque accepte l'insémination intra-utérine homologue sans don d'ovules ni FIV avec le nombre total d'embryons créés si tous sont transférés dans l'utérus de la mère génétique (bien sûr, uniquement pour les couples mariés hétérosexuels infertiles).
GPA et islam
Dans le monde musulman, la maternité de substitution est une chose assez controversée, car cela dépend totalement de la perspective sous laquelle vous l'observez. La loi et la religion sont étroitement liées dans les pays musulmans. La charia est basée non seulement sur le livre principal des musulmans - le Coran, mais aussi sur Hadit ou Sunna et sur les pensées des érudits islamiques.
Il y a deux écoles différentes là-bas : sunnite et chiite. Les sunnites sont les partisans de Mohammad et les chiites sont les partisans de l'imam Ali, le cousin de Mohammad et le dirigeant de l'islam après sa mort. Les érudits sunnites interdisent la maternité de substitution, car la mère porteuse portera le bébé formé par le sperme d'un autre homme avec qui elle n'est pas mariée. Selon l'Islam, le mariage légal est le seul précepte pour la procréation de la vie, donc la reproduction par un tiers est un défi dans l'Islam.
En revanche, les érudits chiites autorisent la gestation pour autrui comme traitement de l'infertilité, mais uniquement pour les couples mariés (c'est pourquoi c'est une pratique courante en Iran ou au Liban), car ils considèrent l'embryon lui-même comme un fœtus, c'est-à-dire totalement différent du sperme du père génétique. En même temps, le transfert d'embryon est considéré comme un transfert d'embryon d'un utérus à un autre, il n'y a donc pas de péché.
Il y a beaucoup de couples infertiles dans le monde musulman. De plus, le droit islamique de la famille considère l'infertilité de la femme comme le principal motif de divorce, de sorte que les femmes sans enfant sont toujours sous la pression psychologique et sociale que leur mariage sera détruit. Cependant, le mariage ne se rompt généralement pas pour cause d'infertilité masculine.
Le don est totalement interdit dans l'Islam, car l'importance de la famille, de la lignée et des relations de sang est nettement perceptible dans le Coran : « C'est Lui (Allah) qui a créé l'humanité à partir de l'eau, puis Il a établi la relation de lignée et de mariage pour votre Seigneur. a pouvoir sur toutes choses » (Coran Sura Al-Furqan 25:54).
Dans la gestation pour autrui génétique sans don, la rupture de lignée est impossible, car les parents biologiques sont déjà connus. Il n'y a pas d'adultère dans le procédure de transfert d'embryons effectuée dans la clinique de FIV. La seule question qui se pose ici est de savoir qui est la vraie mère : la mère porteuse qui donne naissance à l'enfant ou celle génétique ?
Le Coran définit la maternité comme suit : "Leurs mères ne sont que celles qui les ont conçues et leur ont donné naissance (waladna hum) (Al Quran Surah al-Mujadalah 58:2).
Ainsi, il y a une mention sur l'ensemble de la procédure à partir du moment de la fécondation, y compris la période de grossesse et l'accouchement. Ainsi, le Coran nie inconditionnellement tout droit à la mère génétique dans l'accord de maternité de substitution. D'un autre côté, il y a beaucoup d'exemples où l'action était interdite par le Coran, mais elle était quand même autorisée pour la nécessité et les avantages publics (utilisation d'insuline à base de porc ou même transplantation d'organes reproducteurs).
Le Prophète Muhammad a dit : "Pour chaque maladie, il y a un remède sauf la sénilité" (Hadit, Bukhary et Muslaam). Donc, dans le cas où nous parlons de maternité de substitution comme de la voie du traitement de l'infertilité et d'une nécessité absolue pour la procréation, c'est tout à fait possible puisque les deux mères (porteuse et génétique) sont d'accord avec leurs rôles dans ce processus et le système juridique aidera à la réglementation de leur statut juridique.
Comme il est écrit dans le Coran "Nous avons envoyé des apôtres avant toi, et leur avons nommé des femmes et des enfants" (Coran Sourate Al-R'ad 13:38).
GPA et bouddhisme
Le bouddhisme s'est répandu dans toute l'Asie et s'est divisé en trois grandes branches, chacune avec des croyances, des pratiques et des nuances culturelles distinctes : le bouddhisme Theravada en Asie du Sud et du Sud-Est (Sri Lanka, Myanmar, Thaïlande, Laos, Cambodge et Vietnam), le bouddhisme Mahayana en Asie de l'Est (Chine , Corée et Japon) et le bouddhisme Vajrayana en Asie centrale (Tibet).
Le bouddhisme adhère à la vision indienne de base, partagée avec l' hindouisme et le jaïnisme , selon laquelle l'existence humaine fait partie d'un cycle continu de plusieurs vies ( samsara ) dont les circonstances sont régies par ses actes ou ses actions ( karma ). Sans surprise, les textes bouddhistes offrent peu de conseils directs sur des questions modernes telles que l'insémination artificielle et la FIV.
Étant donné que le bouddhisme valorise généralement le renoncement aux idées et considère le mariage ou le divorce comme des affaires culturelles ou civiles plutôt que religieuses, il n'y a ici aucune injonction biblique d'être fructueux et de se multiplier. Pendant ce temps, le bouddhisme, contrairement au christianisme, au judaïsme ou à l'islam, ne fait pas de la procréation un devoir moral.
Du point de vue des moines bouddhistes, maternité de substitution n'est pas interdit par les enseignements bouddhistes. Si la maternité de substitution se fait dans un esprit de générosité, alors la maternité de substitution serait considérée comme une bonne chose. Beaucoup de femmes thaïlandaises, en tant qu'adeptes du bouddhisme Theravada, ont un fort désir d'être utiles à leurs semblables souffrant d'incapacité à avoir des enfants. Il y a aussi ceux qui possèdent une forte motivation altruiste pour aider les gens dans un état d'expiation suspendue pour leurs péchés dans le but de thamboon (accumuler la vertu). La population thaïlandaise, dont 94% croit au thamboon et à la réincarnation, a une attitude tolérante envers la maternité de substitution commerciale.
Cependant, si la maternité de substitution est faite avec une intention malsaine, utiliser la procédure pour contourner la nature et concevoir un bébé pour un avantage personnel dans l'intention d'abuser de l'ordre naturel ainsi que d'abaisser la dignité de l'humanité serait considéré comme une erreur.
Selon les traditions bouddhistes, les enfants ont le droit de connaître leur origine dès qu'ils atteignent la maturité. La même situation est avec l'hindouisme, où la maternité de substitution est autorisée, mais le don inconnu ne l'est pas, car l'enfant ne connaîtrait pas sa lignée.
GPA et judaïsme
De nos jours, trois sectes du judaïsme existent : les juifs orthodoxes (environ 10%), les juifs conservateurs (environ 5%) et les juifs réformés (85%).
La procréation est le premier commandement de la Torah : « Soyez féconds et multipliez et remplissez la terre ». La Torah a les mêmes histoires d'intervention de tiers (la maternité de substitution) que la Bible. Dans cette optique, les enfants d'aujourd'hui qui naissent sans violer l'intimité sexuelle sacrée du mariage, ainsi que l'insémination artificielle par un donneur ne sont pas considérés comme un acte d'adultère par les autorités halakhiques.
L'autre catégorie d'intervention de tiers présentée dans la Torah, démontre la volonté de refondre les lignées familiales pour vaincre l'infertilité. La continuité familiale et le fait d'avoir un enfant étaient si précieux qu'ils l'emportaient sur la norme sociétale des frontières familiales. Lorsqu'un homme mourait sans enfant, son plus proche parent recevait l'ordre de procréer avec la veuve afin de perpétuer le nom et la mémoire du défunt. Lorsque le mari de Tamar, Er, mourut sans descendance, son beau-père, Judah, dit à son deuxième fils, Onan : ton frère" (Genèse 32:8).
Ainsi, Halakha rejette en principe la conception globale selon laquelle tout doit être «réalisé dans l'acte conjugal où les époux coopèrent en tant que serviteurs et non en tant que maîtres dans l'œuvre du Créateur, qui est amour». Et pour toutes les sectes juives, la FIV est autorisée si elle est obligatoire pour des raisons de procréation. Même possible de faire du DPI car l'âme n'entre pas dans le corps avant 40 jours (il n'y a pas encore de corps et l'embryon est considéré comme de l'« eau nue »).
Les rabbins acceptent universellement l'utilisation de la technologie médicale, car "tout comme un arbre ne pousse pas s'il n'est pas fertilisé, labouré et désherbé - et même s'il a déjà poussé, mais qu'il n'est pas arrosé, il meurt. Ainsi, le corps est comme un arbre : le médicament est l'engrais et le médecin est l'agriculteur ».
Néanmoins, il existe encore des controverses éthiques concernant le processus de maternité de substitution. Par exemple, il y a la question de savoir qui est la mère halakhique de l'enfant : est-ce la mère biologique ou la mère gestationnelle ? Le début de la maternité n'est pas clair : est-ce au moment de la conception ou au moment de la naissance ? C'est pourquoi les juifs préfèrent que les deux mères, gestationnelles et génétiques, soient juives afin d'éviter tout problème à l'avenir concernant la question de savoir si le bébé est juif ou non.
Il en va de même pour la collecte de sperme pour toute forme de procréation assistée, car la masturbation est interdite. Mais en fait même la TESE est autorisée en cas d'infertilité, car la règle principale reste "être fructueux et multiplier". Dans certaines sources, il est même mentionné qu'il est possible de faire une sélection sexuelle si le couple a au moins quatre enfants du même sexe.
Quoi qu'il en soit, la maternité de substitution n'est recommandée à personne selon le judaïsme. Sinon, il est préférable de trouver un bon rabbin pour chaque couple infertile pour obtenir des conseils appropriés à ce sujet.
En conclusion, nous voulons dire que les sources primaires des textes religieux sont bien sûr très importantes pour comprendre les valeurs morales et éthiques, protégées par l'humanité depuis des siècles comme une vérité sacrée et immuable. En attendant, nous devons tenir compte du fait que nous vivons dans un monde en développement rapide imprégné de progrès technique, ce qui nous donne la capacité de traiter les maladies d'une manière nouvelle, comme nous ne l'avons jamais fait auparavant. Et si de nos jours nous pouvons traiter l'infertilité en utilisant les technologies de procréation assistée, nous ne prétendons pas être Dieu, nous essayons de comprendre ce Monde et au moins d'aider Dieu à lui redonner vie. Car même si l'embryon se fait dans des conditions de laboratoire, la vie à ses premières cellules doit être donnée par Dieu.
Auteur : Sukhanova Hanna, conseillère juridique de Pons Medical Group